Гидроцеле – это прогрессирующее скопление серозного секрета между листками оболочки яичка, что приводит к значительному увеличению объема органа. Иногда патология сочетается с водянкой семенного канатика, которая носит название фуникулоцеле. Аномалия встречается в любом возрасте, от рождения до преклонных лет. Младенческое состояние является преходящим, дефект часто исчезает с ростом ребенка. У подростков, взрослых мужчин болезнь требует лечения, так как никогда не исчезает и имеет склонность к прогрессированию.
В статье рассмотрим проблематику этой патологии, причины и симптомы. Расскажем о современных методах лечения, которые готовы предложить в клинике «К+31».
Особенности патологии
Водянка яичка у младенцев – физиологически обусловленное явление, которое проходит к году-двум, не требуя лечебной коррекции. Помощь нужна только при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний – например, мошоночной грыжи, ущемления, воспалений.
- У 1-6% новорожденных доношенных мальчиков диагностируется данная аномалия. У недоношенных младенцев риск выше.
- 5-66% детей дошкольного возраста сохраняют патологию, поэтому им назначают соответствующее лечение.
- Дефект возникает у 1% мужчин детородного и пожилого возраста.
Однако отек мошонки – распространенный признак других патологий:
- Мошоночной грыжи.
- Воспалительного процесса: орхит, эпидидимит.
- Кисты.
- Новообразования.
- Ущемления канатика.
- Варикоцеле.
Для точной диагностики понадобится не только осмотр, но и применение методов аппаратных, лабораторных исследований.
Количество жидкости может быть 50-200мл. Но нередки случаи, когда происходит накопление объема до одного, трех литров. Это сильно осложняет не только состояние человека, но и выполнение обычных дел. Проблематичным становятся передвижение, способность работать, вести сексуальную жизнь.
Причины, виды заболевания
Классификация водянки яичка у мужчин базируется на характеристиках причин, степени. Урологи выделяют несколько групп для определения патологии.
По возникновению:
- Физиологическая (у детей первого года жизни).
- Врожденная (у дошкольников).
- Приобретенная (у дошкольников, школьников, подростков, взрослых).
Врожденная форма разделяется на:
- Изолированную; или простую.
- Сообщающуюся.
Приобретенные разделяются на:
- Послетравматические.
- Послеоперационные. Например, гидроцеле после варикоцеле, особенно прооперированного классической техникой с открытым доступом.
- Как осложнение воспалительных процессов.
- Следствие лимфостаза.
- Нарушение всасывания жидкости оболочками органа, кровеносными сосудами.
По течению водянка бывает:
- Постепенно формирующаяся, хроническая.
- Остро возникающая.
По вовлечению сторон:
- Левосторонняя.
- Правосторонняя.
- Двусторонняя.
По объему жидкости:
- Малая. Количество отделяемого – не более самого органа.
- Средняя. Жидкое содержимое занимает объем 3-4 яичка.
- Большая. Жидкости более 200-300мл.
- Гигантская. Объем - 1-3 литров. Известны случаи, когда жидкость достигала количества 23-26 литров.
Нередки ситуации, когда точные причины приобретенной аномалии установить не удается. Тогда говорят об идиопатической форме.
Вторичная патология может возникать на фоне серьезных хронических болезней – например, поражения внутренних органов с недостаточностью функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии. Гидроцеле яичка чаще наблюдается параллельно с геморроем, варикозным расширением вен нижних конечностей.
Симптомы водянки яичка
Самый распространенный вариант течения болезни – бессимптомный. Даже при значительном увеличении мошонки болевые ощущения могут отсутствовать.
Патологию можно заподозрить по следующим признакам:
- Видимое увеличение с одной или обеих сторон.
- При пальпации яичко трудно определяется. Чувствуется флюктуация, наличие жидкости под оболочками.
- Превышение количества экссудата 200-300 мл приводит к болезненности в этой области из-за сдавливания окружающих тканей, тестикулы.
- Прогрессирование болезни вызывает у взрослых расстройства эректильной, сексуальной функций.
- Мошонка болит сильнее при спортивных, физических нагрузках, резких прыжках, перепадах давления (например, в самолете).
- Увеличение регионарных лимфатических узлов может наблюдаться в запущенной стадии болезни.
- Проблемы с мочеиспусканием: задержка мочи, ложные позывы и т.д.
При орхите может возникать реактивная водянка, проявляющаяся симптомами:
- Резкой болью.
- Покраснением кожи, высокой местной температурой.
- Повышением общей температуры тела, лихорадкой, признаками общей интоксикации.
При сообщающейся полости жидкость может оттекать во время сна, поэтому при пробуждении может быть заметно уменьшение мошонки. Скопление жидкости в нескольких камерах по ходу пахового канала внешне проявляется рельефом песочных часов.
