Киста почки

Киста почки – одна из наиболее распространенных патологий в практике врача-уролога. Чаще всего состояние диагностируют у пациентов старше 45-50 лет. С возрастом частота возникновения болезни увеличивается.

Медицинский центр”К+31” оснащен современным оборудованием для качественной диагностики и эффективного лечения кистозных аномалий. Ведущие специалисты клиники с большим практическим опытом выполняют весь спектр урологических операций с использованием уникальных и проверенных техник.

Киста почки – что это такое

Киста – нарушение структуры почечной паренхимы в виде одиночного или множественного образования округлой формы, заполненного жидкостью.

Выделяют две основные разновидности кист: простые и сложные. Чаще встречаются первые, которые представляют собой доброкачественные образования с тонкими стенками и серозным содержимым. Простые приобретенные образования, как правило, редко перерождаются в злокачественные и не представляют опасности для жизни человека.

Увеличение кистозных полостей и прогрессирование процесса приводят к выраженным изменениям ткани органа, нарушениям гемодинамики, развитию хронического нефрита.

Причины появления

К развитию кисты в почках в большей степени предрасположены пациенты мужского пола с повышенной массой тела , страдающие гипертоний, сахарным диабетом, инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, уролитиазом. Данные состояния вызывают ухудшение кровообращения и обменных процессов в почке, разрастанию соединительнотканных структур.

Кисты почек могут быть врожденными и приобретенными. Среди основных факторов, способствующих их формированию, можно выделить следующие:

  1. Воспалительные изменения вследствие пиелонефрита, гломерулонефрита и прочих патологий, вызывающих поражение паренхимы органа.
  2. Травматические повреждения поясничной области.
  3. Туберкулез, новообразования, ишемия.
  4. Увеличение нагрузки на мочевыделительную систему, связанное с возрастом.
  5. Аномалии развития врожденного характера, генетические особенности.
  6. Частые переохлаждения.

Некоторые виды кистозных разрастаний обусловлены локальным разрушением ткани (например, при абсцессе).

Множественные образования возможны у пациентов, находящихся на гемодиализе.

По мере прогрессирования патологии происходит рост образования. Увеличение размеров сопровождается сдавлением структур окружающих тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний, затруднением оттока мочи.

Симптомы

Заболевание чаще протекает без неприятных ощущений и выраженной клинической симптоматики, что обусловлено медленным ростом кисты. В основном, патологию выявляют случайно во время проведения УЗИ и томографии при обследовании.

Давление растущей кисты на сосуды и близлежащие структуры сопровождается тупыми или ноющими болями в поясничной области, дискомфортом, повышенным или нестабильным кровяным давлением, кардиалгией, тахикардией и пр.

Крупные кистозные образования вызывают нарушение уродинамики. Отмечаются частые позывы к опорожнению, задержка мочи, появляются признаки интоксикации: выраженная слабость, повышение температуры и другие негативные симптомы. В анализе мочи выявляется гематурия, лейкоцитурия, наличие эритроцитов.

При осложненном течении наблюдается клиническая картина острого гнойного процесса с характерными симптомами воспаления.

Классификация и стадии развития

Существует несколько вариантов классификации в зависимости от локализации кистозных полостей, их происхождения, структуры и пр.

Среди разновидностей простых кист выделяют одиночные и множественные, серозные, геморрагические и др. По месторасположению различают субкапсулярные, в области почечной лоханки, в толще ткани.

На основании характеристик, обнаруженных при компьютерном сканировании, и риска перерождения выделяют несколько категорий кист почек:

  1. Простая однокамерная полость с незначительной вероятностью малигнизации, не требующая терапии.
  2. Доброкачественные образования с наличием микрокальцинатов и внутренних перегородок, до 3 см в диаметре. Необходимо динамическое наблюдение посредством УЗИ.
  3. Сложные кисты правой и левой почки с высоким риском озлокачествления, которые подлежат хирургическому удалению.
  4. Кистозные разрастания, имеющие признаки злокачественного преобразования. Необходимо оперативное лечение в срочном порядке.

К рассматриваемой патологии также относятся дермоидные опухоли, абсцессы органа, которые имеют другую этиологию.

Последствия

Одним из часто встречающихся осложнений является инфицирование кисты и развитие нагноения. Возможно травматическое повреждение образования с возникновением гематомы.

К другим последствиям патологии относятся застой мочи, атрофия органа, нефрогенная гипертензия, малигнизация разрастания.

Внезапные сильные болевые симптомы в поясничной области могут свидетельствовать о разрыве кистозного образования – состояния, требующего проведения экстренных медицинских мероприятий.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа жалоб, сбора анамнеза и осмотра пациента. В обязательном порядке специалист назначает лабораторные исследования мочи и крови.

При пальпации нередко отмечается болезненность при постукивании в зоне пораженного органа (положительный симптом Пастернацкого), увеличенная почка или ее смещение.

Для установления окончательного диагноза важное значение имеют инструментальные методы обследования, которые помогают обнаружить образование, оценить функциональную способность мочевыделительной системы и провести дифференциальную диагностику для исключения злокачественного процесса.

Применяют следующие способы:

  1. Доступным методом визуализации является ультразвуковое исследование органа с допплерографией сосудов.
  2. Почечная артериография, позволяющая определить состояние кровотока.
  3. Компьютерная томография с контрастированием применяется для уточнения диагноза. Дает полную информацию о кистозном разрастании и соотношении с близлежащими структурами.
  4. Экскреторная урография с внутривенным введением контрастного препарата.

При наличии соответствующих показаний назначают консультации узких специалистов.

Лечение кисты почки

Терапевтическая тактика зависит от ряда факторов: размера, расположения, особенностей кисты, возраста пациента, общего самочувствия, наличия сопутствующей патологии и осложнений.

Существуют различные подходу к лечению кистозных образований, но единственным действенным способом является хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции являются:

  • быстрый рост образования;
  • стойкий болевой синдром, гематурия;
  • признаки сдавления соседних тканей;
  • гипертония, резистентная к гипотензивным препаратам;
  • кистозные разрастания III и IV категорий.

Для устранения образования используют различные техники хирургической коррекции:

  1. Аспирационная пункция содержимого кисты с последующим склерозированием. К достоинствам метода относятся простота выполнения, низкий риск осложнений.
  2. Склеротерапия. После удаления жидкости в полость вводят склерозирующие растворы (этиловый спирт и пр.) с дренированием и санацией.
  3. Радикальное иссечение кисты посредством лапароскопии. Метод применяют при многокамерных и больших образованиях, нагноении, кровотечении.
  4. Нефрэктомия показана при значительном повреждении органа при условии нормального функционирования второй почки.

Среди вспомогательных мероприятий: назначение антибактериальных препаратов при инфекционных осложнениях, анальгетиков, гипотензивных и пр.

Высококвалифицированные урологи клиники “К+31” применяют инновационные разработки и международные стандарты лечения кистозных образований почки.

В основе хирургических методик, используемых в клинике “К+31” – подходы, направленные на минимальную инвазивность и органосохраняющие терапевтические техники.

Для получения подробной информации можно заполнить специальную онлайн-форму на сайте.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины

Доктор медицинских наук

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог, врач превентивной медицины

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Марченко
Владимир Владимирович

Ведущий уролог-андролог, урогинеколог, специалист по тазовой боли