Вас беспокоят постоянная усталость, необъяснимая потеря веса и боли в области промежности? Запишитесь на диагностику в многопрофильную клиники «К+31» в Москве, чтобы исключить рак предстательной железы.
Рак простаты — это онкологическое заболевание. Оно характеризуется бесконтрольным делением опухолевых клеток, разрастанием в соседние ткани и распространением с образованием вторичных очагов (метастазов).
Причины и факторы риска
Злокачественное новообразование простаты диагностируется преимущественно у пожилых мужчин. Среди пациентов от 60 лет и старше — это самое распространенное онкологическое заболевание. Точная причина перерождения клеток предстательной железы пока не установлена.
К предрасполагающим факторам относятся:
- возрастные изменения в организме;
- отягощенная наследственность (случаи заболевания у родственников по мужской линии);
- трудовая деятельность, связанная с воздействием канцерогенов (например, гамма-излучения или тяжелых металлов);
- синдром Линча (аутосомно-доминантное генетическое заболевание с повреждением ДНК);
- неправильное питание (присутствие в рационе большого количества животных жиров и ГМО);
- алкогольная, никотиновая и наркотическая аддикция;
- экологические факторы (магнитное излучение, загрязненный атмосферный воздух и пр.);
- носительство некоторых вирусов (цитомегаловируса, ретровируса и возбудителя герпеса);
- мутации генов-супрессоров (BRCA1 и BRCA2).
Обратите внимание: Определенное значение имеет расовая принадлежность. Самая низкая заболеваемость отмечается среди жителей азиатского континента.
Самая распространенная злокачественная опухоль урогенитальной системы — это аденокарцинома предстательной железы, происходящая из железистых клеток. Другие формы рака (переходно-клеточный и плоскоклеточный) диагностируются значительно реже.
Симптомы рака простаты у мужчин
На ранних стадиях течение может быть бессимптомным, поэтому мужчинам важно ежегодно проходить скрининговое обследование на онкологические маркеры. Аденокарцинома простаты на начальном этапе развития обнаруживается, как правило, случайно во время осмотра по поводу другой патологии.
Болезнь дает о себе знать, когда опухоль прорастает в кишечник и мочевой пузырь или дала метастазы. Чаще всего отдаленные вторичные очаги обнаруживаются в костях.
Обратите внимание: Признаками онкологии в организме у мужчин могут являться уплотнения в тканях яичек и ощущение тяжести в зоне наружных половых органов.
Симптоматика нарастает постепенно (в течение нескольких лет), поэтому при появлении малейших негативных изменений нужно поспешить к врачу. Чем раньше онкология выявлена, тем выше шанс на полное клиническое выздоровление.
Симптомы рака простаты на ранних стадиях неспецифичны. Они схожи с проявлениями доброкачественного новообразования (аденомы), поскольку в обоих случаях отмечается увеличение железы в размерах со сдавлением уретры и мочевого пузыря.
К первым признакам рака простаты можно отнести необходимость вставать ночью по 2-3 и более раз, чтобы опорожнить мочевой пузырь. В дневное время императивные позывы возникают по 15-20 раз. Во время акта мочеиспускания пациент ощущает жжение и боль.
Нередко отмечается недержание (подтекание) мочи и появление постоянного болевого синдрома с локализацией в области лобка или промежности.
По мере того, как опухоль сдавливает уретральный канал и затрудняет отхождение мочи, появляются трудности в начале мочеиспускания. Для опорожнения пузыря пациенту приходится напрягать мускулатуру брюшной стенки.
Струя урины прерывистая, а после посещения уборной остается чувство неполного освобождения мочевого пузыря. Остаточная моча может подниматься в обратном направлении, провоцируя инфекционно-воспалительные осложнения (например, пиелонефрит).
На фоне поражения почечных структур у мужчины появляются интенсивные опоясывающие боли в области поясницы. Возможно развитие уролитиаза, т. е. появления конкрементов (камней).
Когда опухоль полностью перекрывает мочеиспускательный канал, развивается острая задержка мочеиспускания. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь (установка катетера).
Симптомы распространенного рака простаты у мужчин:
- снижение массы тела без видимых причин (похудание или кахексия);
- постоянное чувство усталости, не связанное с физическими нагрузками;
- бледный оттенок кожных покровов;
- гипергидроз (повышенная потливость) по ночам;
- гематурия и примесь крови в семенной жидкости (свидетельствует о повреждении сосудов уретрального канала и семенников);
- отечность наружных половых органов (говорит о метастазах в регионарных лимфоузлах);
- боли при дефекации, лентообразный стул и хронические запоры (при прорастании опухоли в прямую кишку).
Если затронуты чувствительные нервные окончания полового члена, развивается эректильная дисфункция. На поздних этапах (при метастазировании) появляются интенсивные боли в позвоночном столбе и тазовых костях.
Диагностика
В первую очередь врач-уролог собирает анамнез (в т. ч. семейный) и проводит физикальный осмотр, включающий ректальную пальпацию железы.
Если в ходе пальцевого исследования выявляются уплотненные участки, пациента направляют на биопсию с последующим цитологическим и гистологическим анализом образцов тканей.
Для выявления патологий простаты проводится лабораторный тест на уровень свободного и связанного простатического специфического антигена. По действующим клиническим рекомендациям при раке предстательной железы допустимый уровень ПСА для пациентов младше 60 лет ≤1,4 нг/мл.
Визуализировать структурные изменения и уточнить локализацию позволяет сонография (УЗИ), которая проводится трансректально. Трансабдоминальное УЗ-сканирование нужно для оценки состояния соседних органов.
Прорастание новообразования в близлежащие ткани определяется в ходе мультипараметрической магнитно-резонансной томографии. Контрастное МРТ показывает, например, затронуты ли семенные пузырьки.
