Камни уретры

Камни в уретре – один из симптомов мочекаменной болезни, для которого характерно формирование конкрементов в мочеиспускательном канале. Они провоцируют болевой синдром, затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, ослабляют или изменяют форму струи мочи. Чтобы обнаружить камень в уретре, необходима тщательная диагностика, которая включает уретроскопию и ряд других исследований.

Пройти комплексное обследование и получить лечение мочекаменной болезни можно в медицинском центре «К+31». Высококвалифицированные и опытные урологи на современном оборудовании выполняют безопасное удаление камней уретры.

Почему появляются камни в мочевом канале

Прежде, чем из статьи вы узнаете, может ли камень застрять в уретре, какие причины этому способствуют и как устранить неприятные симптомы, необходимо разобраться в разновидностях конкрементов. В зависимости от природы развития мочекаменной болезни конкременты бывают двух видов:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные камни чаще встречаются у мужчин. Образуются они вследствие хронического простатита, уретрита, аденомы простаты. Также камни в уретре у мужчин могут появляться при наличии стриктур уретры, дивертикул мочеиспускательного канала, свищей.

Вторичный камень в уретре у мужчин сигнализирует о наличии образований в мочевом пузыре или почках. Постепенно из верхних отделов мочевых путей они достигают просвета уретры, приводя к боли и дискомфорту.

К факторам риска образования вторичных конкрементов относятся:

  • инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • остеопороз;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы костей;
  • нарушение водно-электролитного баланса и химического состава крови;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием сульфаниламидов, витаминно-минеральных комплексов.

У женщин камни в мочеиспускательном канале диагностируются реже, что связано с анатомическими особенностями: высокая эластичность уретры, ее короткая длина и прямое направление.

По числу образований врачи выделяют единичные и множественные камни. В зависимости от величины их классифицируют на крупные (способны достигать 15 см) и мелкие (имеют диаметр 2-3 мм).

Камень в мочевом канале у мужчин и женщин имеет схожий состав с конкрементами почек. В большинстве случаев выявляются уратные, фосфатные, карбонатные и холестериновые камни, реже – цистиновые и ксантиновые.

Камни в уретре: симптомы

Клиническая картина зависит от локализации камней, их количества, размеров и формы. Врачи выделяют следующие симптомы выхода камней у мужчин и женщин:

  • выраженные болезненные ощущения, рези;
  • нарушение мочеиспускания;
  • примеси крови в моче из-за попадания эритроцитов;
  • слабая или прерывистая струя при опорожнении.

Если камень застрял в мочеиспускательном канале, закрыв полностью просвет, пациента беспокоит острая задержка мочи. При локализации образований в заднем отделе мочевого канала пациент ощущает интенсивную боль в сидячем положении и при движении.

Диагностика

Чтобы выявить камень в мочевом канале, врач сперва выслушивает и анализирует жалобы пациента. У мужчин конкременты обнаруживаются при пальпации пенильной части мочеиспускательного канала. Если образования локализованы в задних отделах уретры, прощупывание проводится ректальным методом.

Выявить конкременты у женщин помогает вагинальное гинекологическое обследование. Во время осмотра врач пальпирует переднюю стенку влагалища.

Дополнительно обнаружить камень в мочеиспускательном канале можно с помощью следующих методов исследования:

  • эндоскопия с использованием уретроскопа;
  • обзорная урография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография.

Для определения природы формирования конкрементов проводится общий и биохимический анализ крови и мочи, гормональный скрининг для женщин. Чтобы исследовать почки и мочевыводящие пути, назначают экскреторную урографию с применением контрастных препаратов.

Камень застрял в уретре: что делать

Если камень застрял в уретре в переднем отделе, врачи извлекают их щипцами. Если образования находятся в ладьевидной ямке, удаление выполняется пинцетом или зажимом.

Избавиться от образований с гладкой поверхностью можно с помощью массажа и перемещения конкрементов к наружному отверстию мочевого канала. Если отверстие слишком узкое, выполняется рассечение с целью его расширения.

При обнаружении камней в заднем отделе мочевого канала, врач проталкивает их катетером в мочевой пузырь, затем проводит их удаление из органа.

Иногда мелкие камни опускаются в уретру из почек, мочеточника или мочевого пузыря и самостоятельно отходят с мочой в виде песка. Чтобы ускорить процесс вывода, пациенту показаны спазмолитики.

Если инструментальные способы извлечения конкрементов не приносят желаемого результата, то врач назначает наружную уретеролитотомию с последующим удалением камней. Для удаления крупных образований проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Через уретру врач вводит цистоскоп, захватываем конкремент, дробит и по частям извлекает наружу.

При наличии противопоказаний к проведению эндоскопической операции эффективным методом лечения является цистолитотомия. Вмешательство выполняется под спинальной анестезией. Хирург выполняет разрез передней брюшной стенки в надлобковой зоне и удаляет все конкременты. Если у пациента выявлена хроническая задержка мочи, проводится дренирование мочевого пузыря цистостомой. Затем операционную рану зашивают и закрепляют стерильную повязку.

При мелких конкрементах показана бесконтактная цистолитотрипсия. Суть процедуры заключается в воздействии электромагнитных ударных волн, которые высокоточно дробят камни до состояния пыли. Операция выполняется под общим наркозом.

Восстановительный период после хирургического лечения

После оперативного вмешательства пациенту временно устанавливают уретральный катетер. Изделие обеспечивает безболезненное выведение урины и дает возможность врачу обрабатывать прооперированный орган.

При отсутствии осложнений и благоприятном течении реабилитационного периода пациенту разрешается покинуть стационар на 2-3 сутки. Рекомендуется отказаться от половых контактов минимум на 1 месяц, чтобы организм полностью восстановился. Также стоит ограничить физическую активность, не поднимать тяжести, не посещать сауны и бассейны.

Профилактика

Чтобы снизить риск образования конкрементов, в т.ч. после оперативного вмешательства, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  1. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, поскольку длительное удержание урины перегружает орган и создает благоприятные условия для кристаллизации солей.
  2. Сбалансированно питайтесь, сократив прием соли, острых приправ, специй и жирных блюд.
  3. Своевременно лечите воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
  4. Употребляйте до 2-2,5 литров очищенной питьевой воды.

Для профилактики рецидивов не допускайте переохлаждения организма, так как это приводит к ослаблению иммунитета и провоцирует развитие инфекции. Не пренебрегайте правилами личной гигиены, регулярно подмывайтесь теплой водой с использованием средств для интимной гигиены. Выбирайте нижнее белье только из натуральных тканей. Синтетика создает идеальную среду для размножения грибков и бактерий.

Преимущества проведения диагностики и лечения в клинике «К+31»

В медицинском центре используют новейшие малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, которые имеют мало противопоказаний, редко вызывают побочные эффекты и обладают коротким восстановительным периодом. Заботливый и доброжелательный персонал создает оптимальные условия обследования, обеспечивает контроль за состоянием пациента на всех этапах терапии.

Согласно отзывам пациентов, к преимуществам медицинского центра «К+31» можно отнести:

  • Комплексная диагностика перед любым хирургическим вмешательством, что гарантирует точность поставленного диагноза и выбор подходящего метода лечения.
  • Профессионализм врачей – в клинике работают урологи и хирурги с многолетним стажем, которые постоянно совершенствуют свои навыки за рубежом.
  • Послеоперационное ведение пациента, что обеспечивает быстрое и качественное восстановление, сокращение рисков развития побочных эффектов.
  • Гарантия полной конфиденциальности и сохранности персональных данных пациентов
  • Комфортные условия для пациентов, удобный график, без длительного ожидания в очередях.

Записаться на прием к врачу в любое время, узнать цены на услуги можно через форму обратной связи. Ознакомиться с акциями клиники, изучить отзывы и другую полезную информацию вы можете на сайте медицинского центра.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины

Доктор медицинских наук

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог, врач превентивной медицины

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Марченко
Владимир Владимирович

Ведущий уролог-андролог, урогинеколог, специалист по тазовой боли