Реконструктивную пластическую хирургию назначают для восстановления деформированной или утраченной части тела, мягких тканей или костных структур. Операции проводят, не только медицинским показаниям, но и по желанию самого пациента, после травмы. Отделение пластической реконструктивной хирургии клиники «К+31» оснащено современным оборудованием для диагностики, лечения и реабилитации больных с различными диагнозами.
Показания для проведения реконструктивных операций
Пластику делают по эстетическим или медицинским показаниям. В первом случае пациент сам решает изменить что-то во внешности, а во втором — необходимо назначение врача.
Основные причины, когда необходимо сделать реконструктивную пластику:
- после операций по ампутации части тела (молочной железы или других мягких тканей, конечностей, наружных гениталий), для восстановления объема;
- при замене суставов, хрящей и костных структур на эндопротезы;
- при хирургическом лечении травмированных мышц и сухожилий — разрывах, растяжениях, повреждениях нервов;
- при деформации участков тела после аварии, травмы — переломы или аномалии развития лицевой части скелета, пальцев, кистей, стоп, наружных половых органов;
- после неудачной пластической операции красоты — на веках (блефаропластика), по изменению формы носа (ринопластика), ушей, губ, увеличению груди (если не прижились импланты молочных желез), подтяжки кожи шеи или контурной пластики лица;
- реконструктивные операции на коже после термических и химических ожогов;
- удаление келоидных шрамов и рубцов;
- дермато-онкологическая пластика.
Пластическая и реконструктивная хирургия граничат практически со всеми направлениями медицины. После перенесенной операции, связанной с последствиями травмы или болезни, пациент может испытывать неудовлетворенность своим внешним видом. В этом случае для коррекции деформированного участка лечащий врач рекомендует пластику. После удаления груди с опухолью женщинам часто предлагают сделать реконструкцию с использованием импланта или собственных мягких тканей (кожи и мышц). На этапе восстановления пациента могут сопровождать специалисты разных отделений — хирурги, онкологи, дерматологи, неврологи, офтальмологи, косметологи.
В результате реконструктивной пластики удается восстановить анатомическую форму деформированного участка и вернуть утраченные функции органу или конечности.
Реконструкцию тканей проводят также в качестве этапа лечения после ожогов, трансплантации кожи или конечностей. При этом хирург выполняет ювелирную работу, отвечая за качественное восстановление функций нервных окончаний, сосудистой сетки, а также эстетический внешний вид прооперированной области. Особенно точная и кропотливая работа проводится при реконструктивных операциях на лице.
Противопоказания
Реконструктивно-пластические операции необходимы на последнем этапе восстановления, когда пациент здоров и может перенести хирургическое вмешательство без осложнений для состояния.
К противопоказаниям относят:
- обострение хронических заболеваний (вирусных, аутоиммунных), которые сопровождаются повышением температуры тела, ослабленным иммунитетом, ухудшением общего самочувствия;
- системные вирусные болезни — ВИЧ/СПИД, гепатит В, С, сифилис;
- воспалительный процесс в области, где необходима операция;
- нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбофлебит);
- сердечно-сосудистые, почечные и печеночные патологии;
- беременность и период лактации.
Если реконструктивная пластика является частью лечебного процесса, лечащий врач назначает ее проведение на время, когда состояние больного стабилизировалось и нет угрозы жизни и здоровью. При необходимости, пациенту назначают предварительную терапию для устранения причин противопоказаний (курс антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов и т. п.).
Как проводится реконструктивная хирургия
Операции по восстановлению анатомической целостности и устранению функциональных нарушений проводятся двумя способами:
- Полостные — хирург вскрывает участок тела, делает операцию и затем накладывает аккуратные внешние швы. Используется при трансплантации органов, суставов, мышц и кожи, при переломах и сложных травмах.
- С использований малоинвазивных технологий — лапароскопические операции с использованием миниатюрных инструментов через небольшой разрез на коже под контролем оптических приборов и наблюдением через монитор. Используется при восстановлении наружных органов мочеполовой системы, при пластике лица.
Выбор метода зависит от сложности патологии, объема и выраженности дефектов, наличия сопутствующих осложнений и заболеваний.
