Появились боли в пояснице или в боку, дискомфорт в промежности или проблемы с мочеиспусканием? Рекомендует пройти комплексное обследование мочеполовой системы. Врачи многопрофильной клиники «К+31» в Москве проводят диагностические операции и манипуляции в отделении урологии. Медицинский центр оснащен аппаратурой экспертного класса.
Что делает уролог на приеме?
Во время первого посещения специалист-уролог собирает анамнез. Он выясняет, что беспокоит пациента, и как давно появились болевые ощущения или дискомфорт.
Затем врач проводит физикальное исследование, включающее осмотр наружных органов урогенитальной системы и пальпацию абдоминальной области (прощупывание живота). При подозрении на опухоли простаты необходимо пальцевое ректальное исследование.
Больного направляют на анализы (лабораторное тестирование крови и мочи). Дополнительно проводится бактериальный посев мочи и мазка из уретры для определения качественного и количественного состава микрофлоры.
Объективная оценка полученных данных позволяет подтвердить наличие инфекции или воспалительного процесса и поставить предварительный диагноз.
Инструментальные методы диагностики
Для верификации диагноза потребуются аппаратные урологические исследования.
К ним относятся:
- ультразвуковое сканирование (УЗИ);
- рентгеноскопия;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- эндоскопия;
- биопсия.
При УЗИ врач-диагност выявляет конкременты (камни) в мочевыводящей системе, инородные тела, спайки и воспалительные изменения тканей. УЗ-исследование обычно проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), но для уточнения результатов дополнительно может быть назначена ТРУЗИ (трансректальная сонография).
Рентгенологические исследования нужны для получения полной информации о локализации кист, опухолей и плотных образований. Помимо обзорных снимков назначаются урография с контрастом.
Для изучения состояния верхних мочевых путей применяется восходящая (ретроградная) уретеропиелография. Во время цистоскопии в мочеточник устанавливают катетер, по которому вводится контрастное йодосодержащее вещество. На снимках в передней и боковой проекции хорошо видны мочеточники, почечно-лоханочный сегмент и чашечки.
На патологию может указывать неполное контрастирование. При уретеропиелографии диагностируются камни, сгустки крови и стриктуры, затрудняющие отток мочи.
Обратите внимание: Инфузионная урография — это вариант уретеропиелографии, при котором контрастный препарат вводится внутривенно капельно для предупреждения чрезмерной нагрузки на почки.
Уретрография это рентгенологическое исследование, которое назначается при механических травмах или подозрении на наличие свищевых ходов и стриктур уретры.
Нисходящая (антеградная) уретеропиелография назначается, если другие диагностические методы оказались малоинформативными. Она предполагает введение контраста посредством чрескожной пункции почки или через нефростому.
При компьютерной томографии выполняется серия рентгеновских снимков для получения послойного изображения органа. МРТ помогает выявить конкременты, аномалии развития, деформацию и опущение почки, а также доброкачественное разрастание или раковую опухоль предстательной железы.
Эндоскопия – это малоинвазивная процедура для оценки состояния уретрального канала и мочевого пузыря. Под общей анестезией в уретру вводится инструмент, оснащенный оптической системой и источником света. Хромоцистоскопия предполагает использование красителя (индигокармина) для оценки процесса отхождения мочи.
Биопсия (пункционный забор образцов тканей) требуется для дифференциальной диагностики опухолей, т. е. определения типа новообразования. Материал направляется в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.
Если у врача есть основания заподозрить патологию органов мужской репродуктивной системы, он направляет подопечного на диафаноскопию (трансиллюминацию) мягких тканей пениса и мошонки.
Заболевания, которые помогает выявить просвечивание:
- гидроцеле (водянка семенников);
- паховая грыжа;
- сперматоцеле;
- кисты придатков тестикул;
- орхит и орхоэпидидимит (воспаление тканей яичек);
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
При задержках мочи на фоне урологических заболеваний используется такая неинвазивная скрининговая процедура, как урофлоуметрия. Оценивается время до начала мочеиспускания, средняя и максимальная скорость потока и суммарный объем урины.
При комплексном обследовании урогенитальной системы нередко выявляются патологии, при которых женщинам нужно обратиться к специалисту в области гинекологии, а мужчинам — к врачу-андрологу.
