Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл — индикатор женского здоровья, который показывает, как работают эндокринная и репродуктивная системы. Если цикл сбивается, это сигнал возможных проблем. Чтобы вовремя их заметить, важно фиксировать даты месячных в календаре и при первых сбоях обращаться к врачу.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться
Об услуге

Об услуге

Нарушения МЦ лечатся в зависимости от причин, которые их вызвали. При наличии маленькой маточной миомы, полипов, а также остатков плацентарной ткани производится их удаление в процессе гистероскопии. Результат – остановка кровотечения. Если же у пациентки наблюдается низкий уровень гемоглобина, назначается антианемическая терапия.

При наличии воспалительного процесса применяется терапия:

  • Антибактериальная
  • Противовоспалительная

Для борьбы с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также в целях лечения аденомиоза, общего утолщения эндометрия после процедуры выскабливания назначаются гормональные препараты. Конкретные их виды определяет врач с учетом индивидуальных особенностей организма той или иной пациентки. При невозможности назначения гормональной терапии осуществляется аблация того или иного типа, которая представляет собой процесс выжигания эндометрия.

При необходимости лечения маточной шейки для устранения нарушения цикла менструаций применяются современные медицинские методы, которые определяются врачом-гинекологом по результатам обследования. Это может быть:

  • Криодеструкция
  • Лазерная технология
  • Радиоволновая хирургия

При скудных, нерегулярных менструациях назначается терапия, которая позволяет восстановить нормальное протекание «месячных». Если же такое лечение не помогает, осуществляется лапароскопическая каутеризация яичников, что дает возможность восстановить нормальный МЦ.

Если наблюдается отсутствие менструаций при наличии внутриматочных патологий, то производится гистероскопия с применением метода раздельного выскабливания. После назначаются оральные контрацептивные препараты, которые способствуют возобновлению роста эндометрия, нормализации цикла менструаций.

Что такое нарушение менструального цикла?

Сбои в цикле проявляются изменениями в его продолжительности, регулярности или интенсивности. Иногда цикл полностью прекращается — это называется аменореей. Менструальный период состоит из двух фаз: фолликулярной (до овуляции) и лютеиновой (после овуляции). Проблемы могут возникнуть на любом из этапов.

Причины нарушений

Факторы, которые могут повлиять на периодичность месячных, включают:

  • Стресс и эмоциональные нагрузки
  • Заболевания эндокринной системы, например, патологии щитовидной железы
  • Инфекции
  • Гинекологические заболевания, такие как миома или поликистоз яичников
  • Резкие колебания веса
  • Нехватку витаминов и минералов
  • Излишние физические нагрузки или наоборот, малоподвижный образ жизни
  • Приём некоторых препаратов, включая гормональные контрацептивы
  • Хронические болезни, такие как диабет
  • Влияние токсинов и вредных веществ
  • Частые перелёты или смену климата

«Нередко нарушения менструального цикла связаны с недостатком в рационе витаминов и микроэлементов. Дефицит железа, магния, витамина D или группы B может негативно сказываться на гормональном балансе. Следите за питанием, чтобы поддерживать нормальную работу организма», — советует врач клиники К+31.

Симптомы нарушения менструального цикла

Как понять, что в менструальном цикле произошел сбой, и на что обратить внимание:

  • Нерегулярность менструации. Если месячные приходят слишком часто (раз в три недели и чаще) или наоборот, реже, чем раз в 35 дней, это может быть признаком гормонального сбоя
  • Необычный объем выделений во время менструации. Слишком обильные кровотечения, требующие смены гигиенических средств каждые два часа, или наоборот, скудные месячные — повод для консультации с врачом
  • Прекращение месячных. Если менструации не наступают три месяца подряд
  • Межменструальные выделения. Кровянистые выделения между циклами менструации часто свидетельствуют о нарушении гормонального баланса или воспалении

Сильная боль или ощущение тяжести внизу живота также могут быть симптомами таких заболеваний, как миома или эндометриоз. Если даже обезболивающие не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Виды нарушения цикла

Рассмотрим ключевые типы менструальных отклонений.

Аменорея

При этом состоянии менструация отсутствует три месяца и дольше. Первичная форма встречается у девушек, у которых месячные не начинались, что обычно связано с врожденными особенностями или генетикой. Вторичная аменорея развивается у женщин, у которых ранее менструальный цикл был регулярным. Причины часто включают гормональные сбои, хронический стресс, резкую потерю веса и заболевания эндокринной системы.

Дисменорея

Нарушение сопровождается сильной болью в дни менструации, которая может сочетаться с тошнотой, слабостью или головокружением. Первичная дисменорея вызвана особенностями гормонального фона и чаще встречается у молодых женщин. Вторичная форма связана с заболеваниями в области гинекологии, такими как эндометриоз или миома матки.

Олигоменорея и полименорея

Олигоменорея характеризуется редкими месячными с промежутками более 35 дней. Полименорея, напротив, проявляется частыми менструальными циклами с интервалом менее 21 дня. Оба состояния часто указывают на гормональные сбои или дисфункцию яичников.

Гиперменорея и гипоменорея

Гиперменорея сопровождается обильной кровопотерей, которая может привести к анемии. Гипоменорея проявляется минимальными выделениями. Оба состояния часто связаны с изменениями в структуре эндометрия или нарушениями гормонального фона.

Метроррагия

Это кровотечения, не связанные с менструальным циклом, которые могут возникать в любой его фазе. Их причины могут быть связаны с опухолевыми процессами или другими серьезными патологиями. Требуется срочная проверка диагноза.

Ановуляторные циклы

В этих случаях месячные проходят без овуляции — выхода яйцеклетки. Это состояние часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и является одной из частых причин бесплодия.

Нарушения цикла менструации в разные возрастные периоды

Рассмотрим основные возрастные менструальные периоды:

  • Подростковый возраст (12–18 лет)

    В этом возрасте менструальный цикл только формируется, и сбои являются физиологической нормой. Организм девочки-подростка адаптируется к изменениям, а гипоталамо-гипофизарная система работает нестабильно. Часто встречаются нерегулярные менструации, отсутствие месячных (аменорея) или дисфункциональные кровотечения из матки.

  • Репродуктивный период (18–45 лет)

    У взрослых женщин менструальный цикл обычно стабилен, однако на него могут влиять внешние и внутренние факторы. К ним относятся стрессы, гормональные сбои, заболевания в гинекологии, такие как эндометриоз или миома матки, а также резкие изменения веса или избыточные физические нагрузки. В этом возрасте особенно распространены болезненные месячные, кровотечения между циклами и нарушения их продолжительности. Эндокринные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников, также могут проявляться именно в этот период из-за интенсивной гормональной регуляции.

  • Период пременопаузы (45–55 лет)

    В это время начинается угасание функции яичников, что сопровождается изменениями в гормональном фоне. Женщины замечают нерегулярность менструальных выделений, изменения их длительности и интенсивности. Часто возникают такие симптомы, как приливы жара, перепады настроения и нарушения сна. Эти изменения являются естественной частью процесса старения организма.

  • Постменопауза

    После наступления менопаузы (отсутствие менструаций более года) любые кровянистые выделения считаются отклонением. Они могут сигнализировать о гиперплазии эндометрия, полипах или даже злокачественных образованиях. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Как лечится нарушение менструации?

Способы лечения менструальных нарушений:

Обезболивание

При болезненных менструациях врачи применяют комплексный подход к лечению. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогают снизить уровень веществ, вызывающих боль и спазмы. Если причина связана с эндометриозом, дополнительно назначают гормональную терапию для замедления развития болезни. Физиотерапия, например магнитотерапия, лечение ультразвуком или электрофорез, помогает облегчить состояние. Временное лечение симптомов возможно с помощью спазмолитиков, таких как дротаверин.

Контроль кровотечений

Для уменьшения кровопотерь назначают препараты, укрепляющие сосуды, такие как транексамовая кислота. При значительных потерях крови используют железосодержащие препараты для предотвращения анемии. В сложных случаях могут применяться препараты, которые временно подавляют гормональную активность, например агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Они уменьшают кровотечения, временно снижая активность яичников.

Гормональная терапия

Для нормализации гормонального баланса врачи часто используют препараты, содержащие эстрогены и прогестерон. Лечение оральными контрацептивами помогает стабилизировать цикл и уменьшить кровотечения. В случаях гиперплазии эндометрия применяют прогестины, которые предотвращают избыточное разрастание слизистой матки. Если состояние связано с эндометриозом или крупными миомами, может быть назначено лечение препаратами, подавляющими активность яичников.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из современных методов является гистероскопия. Процедура помогает удостовериться в диагнозе и удалить полипы или гиперплазию эндометрия. Она проводится через влагалище с использованием специального прибора — гистероскопа, а её длительность составляет около 30–60 минут.

Для женщин, которые не планируют беременность, применяется абляция эндометрия. Метод позволяет удалить внутренний слой матки, вызывающий кровотечения. Процедура выполняется с использованием лазера, радиоволн или горячего раствора и занимает примерно 20–40 минут.

В сложных случаях, например, при крупных миомах или подозрении на опухоль, может потребоваться миомэктомия. Это удаление миоматозных узлов, которое выполняется лапароскопически или через открытый доступ. Время операции варьируется от 1 до 3 часов. В крайних случаях, если другие методы лечения не помогают, может быть назначена гистерэктомия — полное удаление матки. Эта операция проводится через лапароскопический, вагинальный или открытый доступ и длится от 1,5 до 4 часов. Такой метод лечения используется только при отсутствии альтернатив.

Врачебная команда клиники К+31 (Москва) обладает большим опытом в лечении нарушений менструального цикла и поможет вам восстановить здоровье, чтобы вернуться к комфортной жизни. Позвоните в отделение гинекологии сегодня и запишитесь на приём!

Общая информация

Причины нарушения менструального цикла

Проблемы с менструальным циклом могут быть вызваны разными факторами:

  1. Гормональный дисбаланс. Основная причина — нарушение уровня гормонов, регулирующих периодичность месячных. Например, избыток эстрогенов или недостаток прогестерона может привести к удлинению менструального цикла и обильным кровотечениям. Часто эти сбои связаны с работой гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или яичников
  2. Эмоциональный стресс. Постоянное напряжение влияет на центральную нервную систему и гормональный баланс. Когда стресс уходит, периодичность менструации обычно восстанавливается
  3. Заболевания репродуктивной системы. Заболевания в гинекологии, такие как миомы, полипы эндометрия, эндометриоз или воспалительные процессы, могут вызывать боль, кровотечения и сбои в менструальном цикле
  4. Эндокринные нарушения. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет или синдром поликистозных яичников часто становятся причиной нерегулярных месячных
  5. Резкие колебания веса. Быстрая потеря или набор веса нарушает гормональный баланс, что может привести к отсутствию овуляции и сбоям в менструальном цикле
  6. Медикаменты. Некоторые препараты, включая гормональные контрацептивы и антидепрессанты, временно нарушают регулярность цикла. Обычно всё нормализуется после завершения их приёма

Во время беременности менструации прекращаются, а после родов периодичность месячных возвращается через несколько месяцев. У кормящих женщин месячные могут отсутствовать дольше из-за гормональных изменений.

Диагностика

Первым шагом врач проводит беседу с пациенткой, чтобы понять характер нарушений. Уточняются продолжительность и периодичность месячных, наличие симптомов, таких как боль или изменение веса. Затем выполняется осмотр органов малого таза, чтобы оценить их состояние.

Для уточнения причин нарушений назначают лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:

  • Общий анализ крови. Он выявляет воспаления и уровень гемоглобина, особенно важный при сильных кровотечениях
  • Коагулограмма. Проверка свертываемости крови помогает оценить риски при обильных менструациях

Для более детального изучения нарушений органов малого таза применяют:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно показывает состояние матки, яичников и эндометрия, помогает обнаружить миомы, кисты или полипы
  • Гистероскопию. С помощью специального прибора врач осматривает полость матки и при необходимости берёт образцы тканей
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методы используют при подозрении на опухолевые процессы или сложных случаях

Иногда требуется диагностика инфекций, передающихся половым путём. Это может включать тесты на такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека, герпес и другие. Также часто проводят эндокринологическое обследование: проверяют уровни гормонов щитовидной железы, пролактина, эстрогенов, ЛГ, ФСГ, тестостерона и кортизола.

Профилактика

Стабильный менструальный цикл поддерживается за счёт правильного образа жизни и профилактических мер.

  1. Питание и физическая активность. Сбалансированный рацион помогает сохранить гормональный баланс. Продукты, богатые железом, магнием и витаминами (зелёные овощи, орехи, красное мясо), обеспечивают организм необходимыми элементами. Умеренные физические нагрузки стимулируют обмен веществ. Важно избегать как чрезмерных тренировок, так и недостатка движения, чтобы не нарушить менструальный цикл
  2. Контроль массы тела. Резкие изменения веса часто приводят к сбоям. Быстрая потеря или набор массы тела может нарушить овуляцию и вызвать гормональные проблемы. Поддержание стабильного веса способствует нормальной работе репродуктивной системы
  3. Управление стрессом. Эмоциональное напряжение влияет на гормональный фон. Снизить уровень стресса помогают дыхательные упражнения, йога или прогулки на свежем воздухе. Если стрессовые ситуации постоянны, стоит обратиться за поддержкой к психологу
  4. Внимание к приему лекарств. Некоторые препараты для лечения, включая гормональные и антидепрессанты, могут повлиять на менструальный цикл. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы минимизировать возможные риски

Воспалительные процессы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, могут нарушить менструальный цикл. Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, снижает риск заражения и помогает сохранить репродуктивное здоровье.

Показания для обращения за срочной помощью

Некоторые проявления нарушений менструального цикла могут быть опасны для здоровья и требуют срочного визита к специалисту:

  1. Продолжительные кровотечения. Если менструация длится более семи дней или сопровождается большими сгустками, это может свидетельствовать о патологиях эндометрия или других серьёзных заболеваниях
  2. Сильная боль внизу живота. Интенсивная боль, особенно сопровождающаяся тошнотой или повышением температуры, может быть признаком воспаления, разрыва кисты или других острых состояний
  3. Кровотечения вне цикла. Выделения в середине цикла, особенно с неприятным запахом, часто указывают на инфекции или воспалительные процессы
  4. Признаки анемии. Обильные кровотечения, вызывающие слабость, головокружение или обмороки, могут быть результатом значительной потери крови

«Если женщина теряет более 80 мл крови за один менструальный цикл — это тревожный сигнал. Обычно это соответствует использованию 5–6 полностью пропитанных прокладок или тампонов в день. Такое кровотечение не только снижает качество жизни из-за усталости и слабости, но и угрожает здоровью. Регулярная значительная кровопотеря во время менструации может привести к тяжёлой анемии, которая вызывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа и недостаток кислорода в тканях. Это, в свою очередь, становится причиной головокружений, одышки, сердечно-сосудистых проблем и осложнений при беременности», — объясняет акушер-гинеколог.

Формы

Нарушения цикла менструаций проявляются в форме:

  1. Обильной кровопотери во время «месячных»
  2. Кровотечений между менструациями
  3. Кровяных выделений во время секса либо же после полового акта
  4. Олигоменореи (скудные и нерегулярные «месячные»)
  5. Полного отсутствия «месячных»

Наши врачи

Каппушева
Лаура Магомедовна
Заместитель главного врача по гинекологии, врач акушер-гинеколог
Камоева
Светлана Викторовна
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, врач акушер-гинеколог
Пивоварова
Светлана Викторовна
Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог
Макарищев
Алексей Яковлевич
Заведующий отделением гинекологии. Врач акушер-гинеколог.
Шевчук
Алексей Сергеевич
Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог
Черная
Оксана Юрьевна
Врач акушер-гинеколог
Пегова
Мария Романовна
Врач акушер-гинеколог
Духина
Татьяна Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Сиротинина
Мария Васильевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Гришин
Игорь Игоревич
Врач онкогинеколог, акушер-гинеколог
Гомов
Михаил Александрович
Консультант по онкогинекологии, врач акушер-гинеколог
Глазунова
Ангелина Владиславовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Маковская
Диана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Кашоян
Анна Робертовна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Гумерова
Динара Радиковна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием ведущего врача-акушера-гинеколога первичный
от 6 000 ₽
Прием ведущего врача-акушера-гинеколога повторный
от 5 200 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
от 5 800 ₽

Другие услуги

Кольпоскопия УЗИ гинекологическое Цитологическое исследование Биопсия шейки матки Интимная пластическая хирургия Лазерная гинекология Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Эндометриоз Миома матки Аномальные маточные кровотечения Гистерорезектоскопия Гистероскопия Клиника гинекологии Внематочная беременность
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?