Миома матки
Миома матки — одно из самых распространённых доброкачественных новообразований у женщин детородного возраста. Она встречается у 20–40% женщин, но её реальная распространённость может быть выше, поскольку заболевание часто протекает без выраженных симптомов и остаётся незамеченным. Кроме того, наблюдается тенденция к «омоложению» патологии: все чаще миома выявляется у женщин младше 30 лет, причём нередко в формах, требующих оперативного вмешательства. Этот диагноз может вызвать тревогу, особенно если он поставлен впервые.
специалисты
оборудование
лечения
Миома матки признаки и симптомы
Симптомы миом матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, включая запоры, болезненное или непроизвольное мочеиспускание. Возможно, появление боли во влагалище во время полового акта, неприятные ощущения в пояснице – это симптомы встречаются реже и часто связаны с другими проблемами с женским здоровьем.
Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, повышающие риск маточных кровотечений, бывают кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением.
Интерстициальные миомы небольших размеров не вызывают дискомфорта, поэтому патология длительное время протекает бессимптомно. Как только опухоль начинает увеличиваться в размерах, появляются первые основные признаки.
Виды операций по удалению миомы матки
Лапароскопическая миомэктомия
Проводится через небольшие проколы в брюшной стенке с использованием лапароскопа — инструмента с камерой и хирургическими насадками. Метод минимизирует травмы окружающих тканей, что способствует быстрому восстановлению пациента. Процедура занимает 1,5–2 часа, а госпитализация обычно длится не более 1–2 дней.
Гистероскопическая миомэктомия
Операция предназначена для удаления узлов, растущих в полость матки (субмукозных миом). Проводится через влагалище с использованием гистероскопа, что исключает необходимость разрезов на коже. Метод подходит для небольших узлов и позволяет сохранить целостность матки.
Лапаротомическая миомэктомия
Используется для удаления крупных миоматозных узлов или при множественных поражениях. Выполняется через разрез на животе, что обеспечивает доступ к труднодоступным участкам. Метод требует более длительного восстановления (4–6 недель) и применяется, если лапароскопия или гистероскопия неэффективны.
Гистерэктомия
Это радикальная операция, предполагающая полное удаление матки. Её назначают при тяжёлых осложнениях, например, при обильных кровотечениях или подозрении на злокачественное перерождение. Существует несколько техник выполнения: через брюшную стенку, влагалище или с использованием лапароскопического оборудования для уменьшения травматичности.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
(ЭМА) — это малоинвазивная процедура, направленная на блокировку кровоснабжения миоматозных узлов, что приводит к их уменьшению.
Как проводится процедура? Пациентка находится под местной анестезией. Через небольшой прокол на бедре врач вводит катетер в маточные артерии и доставляет микрочастицы, которые блокируют кровоснабжение узлов. Процедура занимает около 30–60 минут.
Что происходит после ЭМА?
- Узлы начинают сокращаться в размерах, а симптомы (боли, кровотечения) исчезают в течение нескольких месяцев.
- Восстановление обычно занимает 7–10 дней, после чего женщина может вернуться к привычному образу жизни.
Однако этот метод не подходит при подозрении на злокачественный процесс или в случаях, когда узлы находятся вне сосудистой зоны.
ФУЗ-аблация
Современная техника разрушения миоматозных узлов матки с использованием направленного ультразвука под контролем МРТ. Метод не требует разрезов, что делает его привлекательным для пациенток с единичными миомами, которые не планируют беременность.
Радиочастотная аблация (РЧА)
Малоинвазивная процедура, использующая радиоволны для разрушения узлов. Подходит пациенткам с умеренными симптомами, которые предпочитают щадящий и малотравматичный подход к лечению.
Общая информация
Подготовка к операции
Перед операцией на матке пациентке назначают ряд диагностических процедур:
- Общие анализы крови и мочи для выявления скрытых воспалений и оценки общего состояния
- Коагулограмма, позволяющая определить показатели свёртываемости крови
- Биохимический анализ крови для изучения работы внутренних органов
- Ультразвуковое исследование органов малого таза или магнитно-резонансную томографию для уточнения размеров, локализации и особенностей узлов
- Тесты на инфекции, передающиеся половым путём, чтобы исключить возможные осложнения
Обязательным этапом является беседа с анестезиологом, который подбирает подходящий тип обезболивания с учётом наличия хронических заболеваний. Если у пациентки наблюдаются проблемы, такие как повышенное давление или нестабильный уровень сахара, может потребоваться предварительная терапия для нормализации состояния.
За день до вмешательства важно следовать инструкциям врача. Рекомендуется перейти на лёгкую диету, избегая тяжёлой и жирной пищи, а в некоторых случаях принять назначенные препараты.
Причины заболевания и лечение миомы матки
«Миома матки формируется в основном на фоне гормонального дисбаланса, связанного с нарушением уровня эстрогенов и прогестерона — ключевых женских гормонов. Этот дисбаланс стимулирует аномальный рост клеток в мышечном слое матки, который называется миометрий. Однако гормоны — не единственная причина: существуют и другие предрасполагающие факторы, такие как генетическая предрасположенность, хронические воспаления и даже образ жизни», — объясняет врач-гинеколог клиники К+31.
Стоит отметить, что даже при отсутствии явных факторов риска миома матки может развиться спонтанно.
Основные причины и факторы риска:
- Наследственность Если у близких родственниц по материнской линии диагностировали миому, вероятность её развития значительно увеличивается
- Гормональные сбои Раннее начало менструации, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла, а также отсутствие беременности и родов — всё это создаёт условия для формирования миомы матки
- Избыточный вес Жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов, что может ускорить развитие опухоли
- Постоянный стресс Эмоциональные перегрузки способны нарушить работу гормональной системы, повышая риск появления узлов матки
- Эндокринные заболевания Проблемы с работой щитовидной железы, надпочечников или других эндокринных органов нередко влияют на репродуктивное здоровье
- Экологические факторы Загрязнение окружающей среды, воздействие токсинов и ксеноэстрогенов (химические соединения, имитирующие действие эстрогенов) негативно влияют на ткани матки
- Неправильное питание Диета с избытком жиров и сахара при недостатке клетчатки, витаминов и микроэлементов может привести к гормональным сбоям
- Низкая физическая активность Малоподвижный образ жизни замедляет метаболизм и отрицательно сказывается на работе эндокринной системы
Ответы на популярные вопросы
Ответы врачей:
Может ли миома исчезнуть самостоятельно?
Можно ли забеременеть при миоме матки?
Как быстро растёт миома?
Обязательно ли удалять миому?
Какие ограничения связаны с миомой?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Лапароскопия в гинекологии
Клиника гинекологииПротивовоспалительная терапия
Гормональная терапия
Радиоволновая терапия аппаратом «Сургитрон»
Лазерная терапия на аппарате «Фотона»
Влагалищные операции
Слинговые операции
Внематочная беременностьЗадержка месячных
Удаление матки (гистерэктомия)
Молочница (вагинальный кандидоз)
Запись к врачу
О заболевании
Предрасполагающими факторами к развитию миомы являются повреждение матки вследствие абортов, оперативных вмешательств, гормональные нарушения, в том числе после беременности, сопутствующие гинекологические заболевания, среди которых воспалительные процессы, эндометриоз, кисты и др. Особую роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность. Миома может развиться в любом возрасте.
По локализации миомы разделяют на интерстициальные (расположенные в стенке матки), субсерозные (растущие кнаружи матки), субмукозная миома (растущая в сторону полости матки).
Отвечая на вопрос, что такое миома матки, важно отметить, что миоматозные узлы бывают единичные и множественные.
Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение при помощи гормонов и других препаратов.