Задержка месячных
специалисты
оборудование
лечения
Как протекает менструальный цикл
Менструация — это последовательный гормональный процесс, цель которого — подготовка организма к возможному зачатию. В среднем ее длительность составляет 28 дней, однако отклонения в пределах 21–35 дней также считаются нормой. Весь процесс разделяется на три этапа:
- Подготовка фолликула. С началом кровотечения в яичниках начинается развитие фолликулов. Гормон эстроген способствует восстановлению внутреннего слоя матки
- Освобождение яйцеклетки. Около середины периода один фолликул разрывается, и яйцеклетка переходит в маточную трубу, где она готова к слиянию со сперматозоидом. Этот процесс длится всего сутки
- Завершающий этап. После овуляции формируется временная железа, ответственная за выработку прогестерона, который нужен для подготовки матки к вероятной беременности. Если новая жизнь не зародилась, этот гормон снижается, и цикл начинается заново
В норме этот процесс занимает 28 дней. В случае отсутствия беременности начинается следующий цикл.
Причины задержки месячных
1. Беременность
Задержка месячных — первый признак, на который обращают внимание при подозрении на беременность. После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки гормональный фон женщины меняется. Уровень прогестерона повышается, что предотвращает отторжение эндометрия и наступление месячных.
Чтобы подтвердить беременность, можно сделать тест на наличие гормона ХГЧ в моче. Для более точного результата лучше сдать анализы у врача.
2. Стресс и нагрузки
Сильное эмоциональное напряжение способно вызвать временный сбой цикла. Тело включает защитный механизм: стресс вызывает изменения в работе гипоталамуса, что оказывает влияние на выработку гормонов, регулирующих приход месячных. Выраженные нагрузки физического характера, особенно у спортсменок, также могут способствовать задержке.
3. Резкие изменения массы тела
Снижение массы тела ниже критической отметки (менее 45 кг или дефицит жировой ткани) может стать причиной остановки синтеза определенных гормонов. Тело, находясь в «режиме экономии», прекращает процессы, связанные с репродукцией, что выражается в задержке месячных. Быстрая прибавка в весе, особенно при ожирении, провоцирует гормональный дисбаланс, что также отражается на цикле.
4. Гормональные контрацептивы
Препараты, принимаемые перорально, и внутриматочные устройства (ВМС), содержащие гормоны, воздействуют на овуляцию и цикл. Пока женщина адаптируется к таблеткам или когда она отменяет их, возможны нарушения, поскольку организму требуется время для восстановления естественного гормонального фона.
Иногда задержка месячных может быть связана с неправильным приемом таблеток, на фоне которого, в том числе, может развиться беременность, поэтому важно строго следовать инструкции и консультироваться с врачом.
5. Период лактации
Грудное вскармливание оказывает значительное влияние на женский организм, в том числе на менструальный ритм. Это связано с повышенным уровнем пролактина — гормона, который после беременности и рождения ребенка способствует выработке молока. Пролактин также блокирует овуляцию, что приводит к временной приостановке менструаций. У женщин, кормящих грудью, менструация может не возобновляться на протяжении нескольких месяцев или быть нерегулярной.
6. Эндокринные нарушения
Сбои в гормональной системе способны менять ритм месячных. К наиболее частым причинам относятся:
- Патологии в работе щитовидной железы
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Чтобы выявить эндокринные нарушения, пациентке назначают анализы, которые проводят в условиях лаборатории (гормональный профиль) и диагностику органов малого таза при помощи ультразвука.
7. Возрастные изменения
Сбои цикла у дам старше 45 лет часто могут свидетельствовать о переходном периоде, называемым перименопаузой. Период может характеризоваться снижением синтеза эстрогенов, что приводит к нетипичным для пациентки частоте и объему месячных. Постепенно вероятность беременности максимально снижается, и наступает менопауза.
Если подобные изменения наступают в возрасте до 40 лет, это может указывать на преждевременное истощение яичников. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить патологические процессы и обсудить возможные варианты гормональной поддержки.
8. Воздействие лекарственных препаратов
Определенные медикаменты способны нарушать регулярность месячных. К ним относятся препараты гормонального характера, антидепрессанты, средства, регулирующие артериальное давление или назначаемые при онкологических болезнях.
9. Гинекологические заболевания
Патологии репродуктивных органов — одна из частых причин задержки месячных. Например:
- Эндометриоз. Патологии эндометрия часто становятся причиной нарушения цикла и боли
- Миома матки. Опухоль доброкачественного характера, иногда сопровождающаяся нерегулярными или обильными месячными
- Воспаления. Инфекции, способные распространяться половым путем (хламидиоз, гонорея), могут стать причиной нарушения
Чтобы провести диагностику состояния, требуются анализы, гинекологический осмотр и УЗИ.
10. Прочие факторы
К числу не самых очевидных причин отсутствия месячных относятся:
- Смена климата или часового пояса
- Хронические заболевания (например, сахарный диабет)
- Длительные или частые авиаперелеты
- Некачественное питание, авитаминоз
Если задержки месячных происходят регулярно или сопровождаются какими-либо неприятными проявлениями (боль, кровотечения), следует незамедлительно посетить врача для определения причины проблемы и разработки тактики терапии.
Общая информация
Симптомы нарушения менструального цикла
Необходимо обращать внимание на следующие проявления:
- Длительное отсутствие менструации. Если кровотечение не наступает в течение недели после ожидаемой даты, это может быть следствием физиологических процессов (таких, как беременность или кормление грудью) либо указывать на проблемы с гормональной регуляцией
- Нестабильность интервалов между менструациями. Нормальная продолжительность цикла составляет 21–35 дней. Когда промежутки становятся заметно короче или, наоборот, превышают 35 дней, стоит проверить работу эндокринной системы и репродуктивных органов
- Изменение объема выделений при месячных. Чрезмерно обильные менструации (гиперменорея) или, напротив, крайне скудные (гипоменорея) могут указывать на различные патологии организма
- Дискомфортные ощущения. Сильные спазмы в области живота, сопровождающие месячные (дисменорея), могут говорить о эндометриозе, воспалительных заболеваниях и т. д.
- Кровянистые выделения, наблюдающиеся в отрыве от менструации. Кровотечения в середине цикла или в другие нестандартные дни указывают на возможные нарушения, например, полипы, миома или даже злокачественные образования
- Полное прекращение менструаций. Отсутствие кровотечений три месяца подряд и более (аменорея) при исключении беременности требует незамедлительного обращения к врачу. Причиной могут служить стресс, серьезные гормональные или гинекологические проблемы
Один из симптомов - выраженные проявления предменструального синдрома. Они могут говорить о дисбалансе гормонов, особенно если эти симптомы значительно влияют на качество жизни.
Ответы на популярные вопросы
Отвечают врачи-гинекологи клиники «К+31»
Какая норма дней задержки месячных?
Допустимая задержка месячных при отсутствии беременности и каких-либо видимых причин составляет от 3 до 7 дней. Цикл может временно нарушаться из-за стресса, смены климата или физической нагрузки. Однако если нарушение превышает 7 дней или становится регулярной, необходим визит к врачу.
Что делать, если месячные не начались вовремя?
Прежде всего, исключите беременность, сделав тест. Если результат отрицательный и задержка продолжается, проанализируйте последние события: стресс, диеты, прием лекарств. Если месячные не приходят через 10 дней, важно проконсультироваться с гинекологом.
Может ли задержка месячных быть связана с ночными сменами?
Да, работа в ночные смены нарушает выработку мелатонина — гормона, влияющего на гипоталамус. Хаотичный график может привести к временной аменорее (отсутствию месячных). Решение — стараться соблюдать стабильный режим сна, даже при ночной работе.
Что делать, если цикл восстановился, но месячные стали болезненными?
Иногда восстановление цикла после задержки сопровождается дисменореей (болезненные месячные). Это может быть связано с усиленной работой матки или временным воспалением. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить эндометриоз или другие проблемы.
Может ли задержка быть признаком раннего климакса?
Если вы моложе 40 лет, но задержки месячных становятся регулярными и сопровождаются приливами, раздражительностью или снижением либидо, это может говорить о недостаточности яичников.
Нужно ли принимать гормоны, чтобы «вернуть» цикл?
Гормональная терапия назначается только согласно назначению врача. Иногда цикл восстанавливается естественным образом — достаточно устранить причину сбоя.
Может ли изменение цикла быть связано с генетикой?
Да, особенности менструального цикла способны передаваться по наследству. Например задержки при отсутствии беременности или ранняя менопауза у женщин в вашей семье могут быть обусловлены генетическими факторами.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Что такое задержка месячных?
Если кровотечение не пришло в срок, говорят о задержке. У большинства дам цикл варьируется от 21 до 35 дней, но эти временные рамки индивидуальны. Задержка месячных при беременности — это норма. Если при ее отсутствии месячные откладываются на 5–7 дней и более, это может свидетельствовать о нарушении. Маленькая или большая задержка месячных бывает связана как с естественными причинами, так и с патологическими изменениями.