В работе онлайн-записи и колл-центра сети клиник К+31 наблюдаются временные неполадки — рекомендуем пользоваться телефонами, указанными ниже.

Пременопауза

Пременопауза — это важный период в жизни женщины, который часто остается без внимания. Но изменения в организме, происходящие в это время, могут повлиять на здоровье и самочувствие. Игнорирование симптомов, таких как приливы, усталость или сбои цикла, может привести к серьезным последствиям. Разобраться в причинах, проявлениях и возможных решениях — первый шаг к сохранению здоровья и качества жизни.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что такое пременопауза?

Пременопауза — это период, который предшествует менопаузе и обычно начинается у женщин после 40 лет. Это время характеризуется постепенным снижением уровня женских гормонов — эстрогена и прогестерона, что приводит к изменениям в работе репродуктивной системы.

Пременопауза может длиться от нескольких месяцев до 5–10 лет. Этот этап заканчивается, когда менструации прекращаются полностью, что является началом менопаузы.

Почему важно обращать внимание на этот период? Изменения, происходящие в организме, могут повлиять на общее здоровье. Например, снижение уровня эстрогена может повысить риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшения состояния кожи.

Что такое пременопауза?

Возраст наступления пременопаузы

Пременопауза обычно начинается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако точный возраст может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, наследственности и образа жизни.

Если первые признаки появились до 40 лет, это называется ранней пременопаузой. Факторов развития проблемы могут быть генетические факторы, аутоиммунные заболевания или последствия медицинских процедур (например, удаление яичников или химиотерапия).

Как распознать начало пременопаузы? Обратите внимание на изменения в менструальном цикле, появление приливов, ухудшение сна, раздражительность или сухость влагалища.

Что влияет на возраст начала пременопаузы?

  • Генетика Если у женщин в вашей семье (например, у матери или бабушки) пременопауза началась рано, есть вероятность, что это произойдет и у вас
  • Образ жизни Курение, хронический стресс и избыточный вес могут ускорить наступление гормональных изменений
  • Здоровье репродуктивной системы Ранние операции на яичниках, эндометриоз или другие гинекологические заболевания могут повлиять на возраст начала
  • Факторы внешней среды Вредные привычки и плохая экология могут оказывать негативное воздействие на яичники

Классификация пременопаузы

Пременопауза — это период, который может различаться по возрасту начала, проявлениям и их выраженности.

Критерий Тип Описание Дополнительные комментарии
Возраст начала Ранняя пременопауза Начинается до 40 лет. Может быть вызвана генетикой, аутоиммунными заболеваниями или стрессом. Важно исключить патологические причины, такие как преждевременное истощение яичников.
Средняя пременопауза Наступает в возрастном диапазоне 40–50 лет. Это наиболее распространенный вариант. Нормальный физиологический процесс, характерный для большинства женщин.
Поздняя пременопауза Проявляется после 50 лет. Связана с генетическими особенностями организма. Менее распространена, но обычно не требует дополнительного вмешательства.
Выраженность признаков Легкая форма Незначительные изменения цикла, эпизодические приливы, слабовыраженные изменения настроения. Обычно не требует лечения, достаточно поддерживающей терапии.
Умеренная форма Регулярные приливы, проблемы со сном, раздражительность, изменения цикла более заметны. Требуется наблюдение врача для выбора подходящей коррекции.
Тяжелая форма Частые приливы, сильные нарушения сна, раздражительность, депрессия, резкие изменения цикла. Нужна медицинская помощь, включая гормональную заместительную терапию (ГЗТ).
Гормональный статус С нормальным уровнем гормонов Уровень эстрогенов остается в пределах нормы, изменения цикла минимальны. Период перехода еще в начальной стадии, наблюдение чаще всего достаточно.
С пониженным уровнем гормонов Уровень эстрогенов снижается, приливы, сухость влагалища и другие проявления проявляются сильнее Необходима консультация врача для подбора лечения, чтобы снизить дискомфорт
Причины Физиологическая Естественное снижение функции яичников с возрастом. Самый частый сценарий.
Искусственная Наступает после хирургического удаления яичников или их поражения в результате лечения (например, химиотерапия). Требует специальной коррекции, так как признаки могут быть более выраженными.
Преждевременная Возникает в результате патологий (аутоиммунные заболевания, генетические нарушения). Требует глубокого обследования и индивидуального подхода в лечении.

Гормоны в пременопаузе

В период пременопаузы в организме женщины происходит изменение гормонального фона.

Эстрогены

Эстрогены — важнейшие женские половые гормоны. В пременопаузе их уровень начинает снижаться. Это приводит к изменениям в менструальном цикле (он становится нерегулярным) и может вызывать такие проявления, как приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Снижение эстрогенов также влияет на костную ткань, увеличивая риск остеопороза.

Прогестерон

Прогестерон регулирует вторую фазу менструального цикла. В пременопаузе его выработка уменьшается из-за нерегулярной овуляции. Дефицит прогестерона может вызывать обильные и длительные менструации, а также повышать риск гиперплазии эндометрия (избыточного утолщения слизистой оболочки матки).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу яичников. В пременопаузе уровень ФСГ повышается, так как организм пытается компенсировать снижение функции яичников. Анализ на ФСГ часто используется для подтверждения пременопаузы.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке половых гормонов. Как и ФСГ, уровень ЛГ повышается, пытаясь стимулировать яичники, но их отклик становится менее выраженным.

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон, который также присутствует у женщин. Его уровень в пременопаузе обычно снижается. Это может влиять на снижение либидо, энергию и мышечную массу.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы не изменяются напрямую из-за пременопаузы, но их дисбаланс может усиливать проявления этого периода, например, усталость, перепады настроения и набор веса.
Гиперплазия эндометрия в пременопаузе

Гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором внутренний слой матки утолщается из-за гормонального дисбаланса. В пременопаузе это связано с недостатком прогестерона и избытком эстрогена. Симптомами становятся нерегулярные менструации, кровотечения между циклами и ощущение дискомфорта внизу живота. Иногда заболевание протекает бессимптомно, выявляясь только на УЗИ.

Без лечения гиперплазия может прогрессировать, повышая риск онкологических заболеваний. Врач подбирает лечение в зависимости от степени гиперплазии. Это может быть гормональная терапия для восстановления баланса гормонов или хирургические методы, если подозреваются атипичные изменения в тканях.

Миома матки в пременопаузе

Миома матки — это доброкачественное образование, которое чаще встречается у женщин в пременопаузе. Рост миомы стимулируется высоким уровнем эстрогена. Заболевание проявляется обильными менструациями, мажущими кровотечениями и чувством давления в нижней части живота. При больших наростах возможно сдавление соседних органов, что вызывает частое мочеиспускание или запоры.

Без лечения новообразование может стать причиной анемии из-за кровопотери и серьезно снижать качество жизни. Врач определяет тактику лечения в зависимости от размеров и симптомов. Это может быть гормональная терапия для остановки роста или хирургическое удаление узлов.

Киста яичника в постменопаузе

Кисты яичников в постменопаузе требуют пристального внимания, так как вероятность злокачественных изменений повышается. Обычно они обнаруживаются случайно при УЗИ, так как часто протекают без симптомов. При увеличении размеров кисты могут вызывать боли, чувство давления или острые боли при разрыве.

Опасность кисты заключается в риске ее перерождения в злокачественное образование. Врач назначает лечение в зависимости от структуры и размера кисты. Простые образования наблюдаются, а сложные или подозрительные удаляются с последующим гистологическим исследованием ткани.

Общая информация

Симптомы пременопаузы

Признаки нарушений:

  • Нерегулярные менструации. Изменения в интервалах между циклами, пропуски месячных, нестабильная интенсивность кровотечений
  • Приливы. Внезапное ощущение жара, которое сопровождается потливостью, особенно ночью
  • Повышенная раздражительность и перепады настроения. Эмоциональная нестабильность, тревожность или депрессия
  • Нарушения сна. Бессонница, частые пробуждения, ощущение усталости по утрам
  • Снижение полового влечения. Сухость влагалища и дискомфорт при интимной близости
  • Изменения во внешности. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение веса в области талии
  • Чувство дискомфорта в области таза. Зуд, сухость влагалища, повышенный риск инфекций
  • Проблемы с памятью и концентрацией. Трудности с запоминанием, снижение скорости мышления

Если вы замечаете симптомы пременопаузы или хотите контролировать гормональный фон, врачи клиники К+31 помогут разобраться и подобрать подходящее лечение. Записывайтесь на консультацию, звоните или пишите нам. Подробности и цены уточняйте по телефону или на нашем сайте.

Причины пременопаузы

Причины начала пременопаузы в организме:

  • Возрастные изменения. Пременопауза начинается из-за естественного снижения функции яичников. После 35-40 лет количество яйцеклеток уменьшается, а уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, постепенно снижается
  • Хирургические вмешательства. Удаление яичников (овариоэктомия) или матки (гистерэктомия) может привести к раннему снижению гормональной активности
  • Эндокринные нарушения. Заболевания щитовидной железы, диабет и другие гормональные сбои могут ускорить наступление пременопаузы
  • Химио- и радиотерапия. Лечение онкологических заболеваний может повредить яичники и снизить их функцию, что провоцирует ранние гормональные изменения
  • Аутоиммунные заболевания. Нарушения, при которых организм атакует свои клетки, могут повлиять на яичники и вызвать их дисфункцию
  • Дефицит витаминов и минералов. Недостаток витамина D, железа или кальция может ослаблять здоровье репродуктивной системы и влиять на гормональный фон

Вредные привычки также являются фактором раннего развития пременопаузы.

"Курение, постоянные стрессы, лишний вес или наоборот дефицит массы тела действительно могут ускорить наступление пременопаузы. Никотин особенно вреден для яичников — он снижает их функциональность, что приводит к более раннему началу гормональных изменений." — врач клиники К+31.

Диагностика пременопаузы

Диагностика пременопаузы начинается с анализа симптомов. Врач уточняет жалобы: изменения цикла, приливы, перепады настроения или снижение либидо. Собирается информация о хронических заболеваниях, наследственности и возможных гормональных нарушениях.

Для подтверждения диагноза и исключения других состояний используются следующие методы:

  • Анализы крови на гормоны. Оценивается уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона) и эстрогенов. Повышенный ФСГ при снижении эстрогенов указывает на начало гормональных изменений
  • УЗИ органов малого таза. Исследование помогает оценить состояние яичников и эндометрия, а также исключить миому, кисты или гиперплазию
  • Общий и биохимический анализ крови. Позволяют исключить анемию или воспалительные процессы

“Снижение уровня эстрогенов в пременопаузе может приводить к истончению костной ткани. Если есть риск остеопороза, мы рекомендуем пройти денситометрию. Исследование позволяет вовремя выявить изменения плотности костей и предотвратить переломы.” – врач клиники “К+31”.

Лечение постменопаузы

Доступны разные подходы к лечению, которые подбираются индивидуально.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Гормонозаместительная терапия помогает восполнить недостаток эстрогенов и прогестинов. Она уменьшает симптомы, такие как приливы, сухость влагалища и перепады настроения. Кроме того, ГЗТ снижает риск остеопороза, который часто развивается из-за дефицита гормонов.

Назначение терапии строго индивидуально. Врач учитывает возраст, общее состояние здоровья и наличие противопоказаний, таких как тромбозы или гормонозависимые опухоли. Формы препаратов включают таблетки, пластыри, гели и вагинальные свечи.

Негормональная терапия

Для женщин, которым гормональная терапия противопоказана, назначают негормональные препараты. К ним относятся:

  • Фитоэстрогены (натуральные аналоги эстрогенов). Они помогают уменьшить приливы и ночные потоотделения
  • Препараты кальция и витамина D. Такие средства укрепляют костную ткань и предотвращают остеопороз
  • Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Они защищают кости, но не влияют на ткани молочной железы и матки

Кроме того, врачи рекомендуют менять образ жизни: увеличить физическую активность, отказаться от курения и включить в рацион больше продуктов, богатых кальцием.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания начинается с регулярного контроля состояния здоровья и соблюдения рекомендаций врача. Основная цель – снизить риски и предотвратить развитие осложнений.

  • Регулярные обследования у врача. Посещайте гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб
  • Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек укрепляют иммунитет и снижают риск развития заболеваний
  • Контроль гормонального фона. Особенно важен в пременопаузе и постменопаузе. При необходимости врач может назначить обследования для оценки уровня гормонов и рекомендации по его коррекции
  • Избегание стрессов. Хронический стресс нарушает работу гормональной системы и снижает иммунитет. Постарайтесь найти время для отдыха и занятий, которые приносят радость
  • Своевременное лечение инфекций. Лечите любые воспалительные процессы и инфекции, чтобы они не провоцировали осложнений

Обсудите профилактические меры с врачами клиники К+31. Мы поможем составить индивидуальный план и ответим на все ваши вопросы.

Ответы на популярные вопросы

Пременопауза — это период, который вызывает у многих женщин множество вопросов. Ответы на самые частые из них помогут разобраться в нюансах и снять возможные сомнения.

Можно ли забеременеть во время пременопаузы?

Да, беременность возможна, так как овуляция может сохраняться, хотя и нерегулярно. Если вы не планируете беременность, важно продолжать использовать методы контрацепции, пока врач не подтвердит наступление менопаузы.

Какие есть противопоказания для гормональной терапии?

Гормональная терапия не назначается при онкологических заболеваниях (например, рак молочной железы), тромбозах или тромбофилиях, а также при тяжелых заболеваниях печени. Перед началом лечения врач обязательно проводит обследование, чтобы исключить риски.

Как понять, что симптомы связаны именно с пременопаузой?

Некоторые симптомы пременопаузы, такие как перепады настроения, приливы или нарушения сна, могут напоминать другие состояния (например, стресс или депрессию). Чтобы подтвердить диагноз, врач проведет анализы на уровень гормонов и исключит другие причины недомогания.

Нужно ли менять питание в пременопаузе?

Да, стоит скорректировать рацион. Включите больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, чтобы укрепить кости. Ограничьте употребление сахара, кофеина и жирной пищи, так как они могут усиливать проявления, например, приливы или нервозность.

Наши врачи

Каппушева Лаура Магомедовна
Стаж 42 года
Записаться
Каппушева
Лаура Магомедовна
Заместитель главного врача по гинекологии, врач акушер-гинеколог
Камоева Светлана Викторовна
Стаж 30 лет
Записаться
Камоева
Светлана Викторовна
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, врач акушер-гинеколог
Пивоварова Светлана Викторовна
Стаж 31 год
Записаться
Пивоварова
Светлана Викторовна
Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог
Макарищев Алексей Яковлевич
Стаж 27 лет
Записаться
Макарищев
Алексей Яковлевич
Заведующий отделением гинекологии. Врач акушер-гинеколог.
Шевчук Алексей Сергеевич
Стаж 25 лет
Записаться
Шевчук
Алексей Сергеевич
Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог
Черная Оксана Юрьевна
Стаж 16 лет
Записаться
Черная
Оксана Юрьевна
Врач акушер-гинеколог
Мухина Елена Валерьевна
Стаж 32 года
Записаться
Мухина
Елена Валерьевна
Врач акушер-гинеколог
Манукян Лусине Андраниковна
Стаж 27 лет
Записаться
Манукян
Лусине Андраниковна
Врач акушер-гинеколог
Пегова Мария Романовна
Стаж 13 лет
Записаться
Пегова
Мария Романовна
Врач акушер-гинеколог
Калмыкова Наталья Владимировна
Стаж 25 лет
Записаться
Калмыкова
Наталья Владимировна
Врач акушер-гинеколог
Зарубенко Наталья Борисовна
Стаж 23 года
Записаться
Зарубенко
Наталья Борисовна
Врач акушер-гинеколог
Шилина Елена Александровна
Стаж 26 лет
Записаться
Шилина
Елена Александровна
Врач-акушер-гинеколог
Селютина Наталия Александровна
Стаж 27 лет
Записаться
Селютина
Наталия Александровна
Врач акушер-гинеколог
Смирнова Анжелика Юрьевна
Стаж 28 лет
Записаться
Смирнова
Анжелика Юрьевна
Врач акушер-гинеколог
Саркисян Анна Вартановна
Стаж 16 лет
Записаться
Саркисян
Анна Вартановна
Врач-акушер-гинеколог
Бреусенко Валентина Григорьевна
Стаж 62 года
Записаться
Бреусенко
Валентина Григорьевна
Врач акушер-гинеколог
Ибрагимова Зарема Алмановна
Стаж 30 лет
Записаться
Ибрагимова
Зарема Алмановна
Врач акушер-гинеколог
Духина Татьяна Александровна
Стаж 24 года
Записаться
Духина
Татьяна Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Громова Мария Артуровна
Стаж 23 года
Записаться
Громова
Мария Артуровна
Врач акушер-гинеколог
Сиротинина Мария Васильевна
Стаж 17 лет
Записаться
Сиротинина
Мария Васильевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Гришин Игорь Игоревич
Стаж 32 года
Записаться
Гришин
Игорь Игоревич
Врач онкогинеколог, акушер-гинеколог
Фотина Евгения Викторовна
Стаж 23 года
Записаться
Фотина
Евгения Викторовна
Врач акушер-гинеколог
Гомов Михаил Александрович
Стаж 17 лет
Записаться
Гомов
Михаил Александрович
Консультант по онкогинекологии, врач акушер-гинеколог
Глазунова Ангелина Владиславовна
Стаж 15 лет
Записаться
Глазунова
Ангелина Владиславовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Очирова Светлана Очировна
Стаж 15 лет
Записаться
Очирова
Светлана Очировна
Врач акушер-гинеколог
Омаров Наби Султан-Мурадович
Стаж 29 лет
Записаться
Омаров
Наби Султан-Мурадович
Врач акушер-гинеколог
Маковская Диана Сергеевна
Стаж 11 лет
Записаться
Маковская
Диана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Братчикова Ольга Владимировна
Стаж 17 лет
Записаться
Братчикова
Ольга Владимировна
Врач акушер-гинеколог
Ибрагимова Джамиля Магомедовна
Стаж 16 лет
Записаться
Ибрагимова
Джамиля Магомедовна
Врач акушер-гинеколог
Кашоян Анна Робертовна
Стаж 4 года
Записаться
Кашоян
Анна Робертовна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Ипатова Екатерина Борисовна
Стаж 25 лет
Записаться
Ипатова
Екатерина Борисовна
Врач акушер-гинеколог
Гумерова Динара Радиковна
Стаж 3 года
Записаться
Гумерова
Динара Радиковна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием ведущего врача-акушера-гинеколога первичный
от 6 000 ₽
Прием ведущего врача-акушера-гинеколога повторный
от 5 200 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?