Рак легких
Раком легких называют злокачественную опухоль, развивающуюся из легочной паренхимы или тканей бронхов. Этот вид рака является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Он отличается ранними метастазами и скрытым протеканием, т.е. не сопровождающимся очевидными симптомами. В итоге часто онкологическое заболевание выявляют уже в 3 или 4 стадии. В этом и заключается его опасность.
Факторы риска развития рака легких
Известно, что основным фактором риска развития рака легких выступает вдыхание канцерогенов. Приблизительно 90% выявленных случаев связывают с курением. Точнее с действием содержащихся в табачном дыме канцерогенов. Риск возрастает пропорционально стажу курильщика и количеству выкуриваемых им сигарет. Т.е. он тем выше, чем дольше человек курит, и чем больше сигарет (или пачек сигарет) в день он выкуривает. Для курильщика наиболее действенным способом снизить вероятность развития болезни станет отказ от пагубной привычки.
Опасности подвергаются не только курильщики, но и те, кто их окружает. Пассивное курение также выступает фактором риска. Так в супружеской паре, где один курит, а другой нет, для некурящего человека вероятность возникновения рака легкого повышается на 30%.
Курение – это основная причина заболевания, но не единственная. Провоцирует его также загрязненность атмосферы. Жители индустриальных районов с перерабатывающей и горнодобывающей промышленностью раком легких болеют в 3-4 раза чаще, чем люди, живущие в сельской местности. К другим факторам риска относят:
- Радиоактивное облучение.
- Застарелые, не пролеченные болезни легких, такие как туберкулез, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
- Контакт с некоторыми веществами: асбестом, мышьяком, кадмием, никелем, радоном, хлорметиловым эфиром, хромом.
Симптомы болезни
Клиническая картина рака легких является "скрытой" и неспецифической, т.е. характерной для различных заболеваний органов дыхания. Именно поэтому, при их появлении, многие люди не спешат обследоваться. Они недооценивают серьезность проблемы. На начальном этапе развития болезни наблюдается повышенная утомляемость, небольшое снижение работоспособности, интереса к жизни, апатия. У же это должно насторожить каждого человека. К другим симптомам относится:
- Затрудненное дыхание.
- Кашель, имеющий длительный, непроходящий характер.
- Боли или дискомфорт в груди.
- Прогрессирующая одышка.
- Появление мокроты с кровью.
- Охриплость голоса.
- Снижение аппетита.
- Не связанная с другими причинами, потеря веса.
- Прогрессирующее чувство усталости.
- Отекание лица или напухание вен в области шеи.
Как диагностируют рак легкого
Основным методом диагностики рака легких в онкологии выступает компьютерная томография. При выявлении новообразования у пациента назначается ряд дополнительных исследований, которые дадут представление о типе образования. Если оно окажется злокачественным, будет определен вид рака и его распространенность. Важная роль среди дополнительных диагностических методов отводится бронхоскопии. С ее помощью можно, в некоторых случаях, обнаружить выступающую в просвет бронхов карциному, инфильтрирование или сдавливание стенок бронхов.
При бронхоскопии в бронх пациента вводится тонкая и гибкая трубка, на конце которой расположен объектив. С ее помощью можно визуально определить наличие или отсутствие симптомов рака, а также сделать забор биоптата. Забор нужен для последующих анализов. Если случай диагностически неясен, лечащий врач может принять решение о резекции участка легкого, на котором предполагается возникновение злокачественных новообразований. Эти методы позволяют получить достоверную информацию о наличии опухолевых изменений, их распространенности, стадии болезни. На основе таких данных подбирается схема лечения рака.
Методы лечения
При лечении рака легких в онкологии применяется метод хирургического удаления опухоли, лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная и иммунотерапия), лучевая терапия, а также их различные сочетания. Выбор конкретного способа зависит от состояния пациента, стадии болезни, размера новообразования и других факторов. Наиболее эффективным методом лечение рака является хирургический. При операции удаляется часть легкого с опухолью или все легкое с регионарными лимфоузлами. На исход операции влияет локализация опухоли и ее размер, возраст пациента, наличие метастазов.
Второй по эффективности метод лечения рака легкого – лучевая терапия. При этом на опухоль воздействуют при помощи ионизирующего излучения. Высокая эффективность обусловлена применением современного оборудования (линейных ускорителей VARIAN с системой трехмерного планирования) и работой в соответствии с международными стандартами. Метод же химиотерапии заключается во введении в организм больного лекарств, избирательно подавляющих рост злокачественных клеток. При этом не происходит серьезное повреждение здоровых органов и тканей.
Химиотерапия является основным методом лечения опухолей, запущенных случаев рака легких.
В последние годы в онкологии наряду с химиотерапией и таргетной терапией в лечение рака легких активно вошла иммунотерапия, которая фактически произвела революцию в лечении пациентов с этой тяжелой болезнью. Именно иммунотерапевтические препараты значительно увеличивают продолжительность жизни и порядка каждого 6го больного может излечить при последней стадии рака легких! Фактически химиотерапия без иммунотерапии в настоящее время не должна применяться.
Выбор в пользу хирургического лечения опухолей делается на ранних стадиях онкологического заболевания, при локализованной опухоли немелкоклеточной формы. Но только в том случае, если состояние пациента позволяет провести подобную операцию. При более поздней стадии хирургический метод удаления опухоли малоэффективен. Такие случаи отличает большой размер опухоли, наличие метастазов в отдаленных органах и региональных лимфатических узлах. Не применяется оперативное вмешательство и при мелкоклеточной форме рака. Если операция противопоказана, помочь может химиотерапия и лучевая терапия. Комплексное лечение рака, включающее все описанные выше методы, проводится в случае, если это позволяет состояние пациента.
Профилактика рака легких
Так как среди причин рака легких лидирует курение, лучшей профилактикой для некурящих будет не приобретать эту опасную привычку, а для курильщиков – избавиться от нее. Также нужно максимально оградить себя от других вредных воздействий, таких как загрязненный, автомобильными и промышленными выбросами, воздух, бытовой контакт с радоном, контакт с промышленными канцерогенами. При сочетании курения и других факторов риска они взаимно усиливают друг друга. Важна и вторичная профилактика, к которой относится ежегодное проведение ежегодного скрининга людьми из группы повышенного риска. Они позволяют обнаружить рак легкого на начальной стадии, когда болезнь излечима.
