Паллиативная помощь – это медицинская помощь для неизлечимых пациентов (часто онкологических больных), которая направлена на максимально возможное улучшение качества жизни пациента и его психоэмоционального состояния, а также на оказание психологической поддержки и предоставление информации о заболевании для его родственников.
В случае онкологических больных паллиативная помощь заключается в предоставлении широкого спектра медицинских мероприятий для улучшения и максимального восстановления здоровья при неоперабельном раке.
Что такое паллиативная помощь?
Главная цель паллиативной помощи – избавление от боли, которую вызывают злокачественные опухоли и их метастазы, а также продление жизни пациента, насколько это возможно, с восстановлением органов и систем организма, которые поддаются восстановлению.
Во многих случаях рак на последней стадии заболевания является неизлечимым, опухоль поражает весь орган, в котором она возникла, распространяется на соседние ткани и органы, дает метастазы в лимфоузлы и другие части тела. В таком случае хирургическое лечение уже не может помочь и для оказания паллиативной помощи могут проводиться химиотерапия или лучевая терапия, которые помогают купировать опухоль, сдерживать ее распространение, уменьшать ее размеры и соответственно болевые ощущения. Иногда злокачественная опухоль образуется в очень сложно доступном месте, и операция становится невозможной. В этой ситуации тоже прибегают к паллиативной медицине, направленной на уменьшение симптомов (симптоматическое лечение) онкологического заболевания.
Методы паллиативной медицины также применяются, чтобы восстановить функции пораженных органов, снизить степень побочных эффектов от химиотерапии или других видов лечения рака, помочь больным оставаться максимально активными. Все эти меры паллиативной помощи могут значительно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.
Кто нуждается в паллиативной помощи?
Паллиативная медицина обладает широким спектром инструментов для улучшения качества жизни пациента и его здоровья. Это и физические упражнения, и физиопроцедуры, и аппаратное или лекарственное лечение. Поэтому паллиативная помощь может быть полезной для пациентов, страдающих разными неизлечимыми заболеваниями:
- онкологических больных на терминальной стадии рака;
- пациентов после инсультов или неврологических заболеваний, которые привели к необратимым изменениям;
- больных деменцией;
- пациентов с хроническими заболеваниями на последней стадии;
- пациентов с сердечной недостаточностью, печеночной или почечной недостаточностью, когда орган или система прекращают работать;
- пациентов с травмами, которые ограничивают движения или полностью нарушают двигательную функцию;
- пожилых людей, находящихся на последнем этапе жизни;
- больных любыми другими заболеваниями, у которых потеряна функция самообслуживания.
Инструменты паллиативной помощи позволяют остановить заболевание или замедлить его, а в некоторых случаях обратить вспять. Они помогают уменьшить страдания пациента и его родственников, облегчить жизнь и вернуть, насколько это возможно, ее полноту.
Принципы паллиативной помощи
Согласно Всемирной организации здравоохранения паллиативная помощь – это особый подход к лечению смертельно больных пациентов, который позволяет улучшить их жизнь и жизнь родственников, предотвратить страдания или облегчить их с помощью подходящих медицинских вмешательств, оказать психологическую помощь, моральную и духовную поддержку как пациентам, так и их родственникам.
Паллиативная помощь должна ослаблять боль и мучительные симптомы, помогать как можно дольше сохранять активный образ жизни. Она должна оказываться не на последнем этапе жизни, когда основное лечение закончилось, а, в некоторых случаях, сразу после постановки диагноза, с началом курса химиотерапии или другого вида лечения рака. Она включает в себя регулярную диагностику возможных осложнений или ухудшений состояния пациента и адекватную медицинскую помощь для их лечения.
Паллиативная помощь должна быть направлена на контроль заболевания и болевого синдрома, проявлений болезни, на определение нужд пациента, его потребностей и потребностей его родственников, на помощь в адаптации к новым сложным обстоятельствам и новому непростому образу жизни пациента.
Паллиативная помощь призвана не только облегчать симптомы болезни, но и помогать пациенту удовлетворять свои духовные или религиозные потребности.
Паллиативная помощь также оказывается родственникам больного и тем, кто за ним ухаживает. В этом случае она заключается в оказании моральной поддержки на всех этапах и, при необходимости, в психологической помощи после смерти больного.
Изначально паллиативная помощь была направлена исключительно на онкологических больных, но уже давно понятно, что ее принципы должны быть распространены на все группы населения на последнем этапе их жизни, если в этот период им нужно медицинское обслуживание для уменьшения страданий и сохранения человеческого достоинства.
Задачи паллиативной помощи
Главная цель паллиативной помощи – помочь человеку прожить достойно и без мучений последний этап своей жизни, подготовить его родственников и облегчить их страдания, связанные со смертельным заболеванием близкого человека.
Для оказания паллиативной помощи применяются препараты для обезболивания и медицинские процедуры, которые способны уменьшить симптомы болезни. Для онкологических больных в качестве паллиативного лечения часто применяется химиотерапия, которая помогает сдерживать распространение рака и его метастазов. С помощью химиотерапии можно уменьшить симптомы онкологического заболевания и даже добиться регрессии рака и продолжительного периода ремиссии. Но этот способ лечения рака на последней стадии не радикальный и не избавляет полностью от болезни, не спасает от смерти и не возвращает полноценное здоровье. Но химиотерапия, лучевая терапия или другой метод паллиативного лечения во многих случаях позволяет продлить жизнь пациента.
