Эндокринная терапия (ее также называют – гормональная терапия) – это лечение рака, злокачественных опухолей с помощью гормонов. Она применяется чаще всего для лечения рака репродуктивных органов: рака простаты, рака яичников, рака матки, рака молочной железы.
Гормоны – это вещества, которые постоянно присутствуют в крови человека и воздействуют на различные органы и ткани организма.
Звоните нам по телефону или записывайтесь на прием к врачу нашей клиники онлайн. Заказывайте звонок, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Что такое гормонотерапия рака?
Некоторые органы в организме вырабатывают гормоны, которые стимулируют и регулируют множество функций. К таким органам относятся щитовидная железа, яичники, гипофиз и др.
Ряд злокачественных опухолей являются гормонозависимыми, то есть их рост усиливается под воздействием гормонов. Прежде всего, к ним относятся опухоли предстательной железы, тела матки, некоторые подтипы рака молочной железы.
Например, причины рака молочной железы – избыток эстрогенов, рака щитовидной железы – избыток гормонов (ТТГ), стимулирующих клетки щитовидной железы.
Задачей гормонотерапии является прекращение стимулирующего воздействия гормонов на опухоль. И для этого используются препараты, которые блокируют рецепторы гормонов или нарушают их синтез.
При этом повреждения тканей организма, какое вызывает химиотерапия при раке, во время гормонотерапии не происходит. Но в некоторых случаях, например при заболеваниях щитовидной железы, может быть показан пожизненный прием препаратов.
Лечение рака каких типов проводится в нашей клинике с помощью гормональной терапии?
С помощью гормонотерапии в наших медицинских центрах проводится:
- лечение рака молочной железы;
- лечение рака щитовидной железы;
- лечение рака простаты;
- лечение рака матки;
- лечение рака яичников.
Записывайтесь на прием к врачу у нас на сайте, оставляйте свой номер телефона, и мы свяжемся с вами для уточнения всех деталей.
Суть гормональной терапии
Гормонотерапия проводится как самостоятельное лечение, в том числе на поздней стадии рака, и как дополнение, например, после операции при раке или после радиотерапии для профилактики метастазов.
Суть лечения – прекращение стимулирующего воздействия гормонов на опухоль. Это достигается разными способами: может быть снижена продукция гормонов в организме или заблокировано воздействие гормонов на опухолевые клетки.
В отличие от химиотерапии, гормонотерапия при раке не вызывает непосредственную гибель опухолевых клеток вследствие их повреждения. Терапия, тормозя стимулирующее воздействие гормонов, замедляет, вплоть до полного прекращения, деление опухолевых клеток. При невозможности деления часть опухолевых клеток погибает. В этом и заключается смысл лечения гормонами.
Как проходит гормональная терапия при раке?
Если при химиотерапии эффект от лечения можно оценить уже через 1,5–2 месяца, то при гормонотерапии обычно эффект оценивают через 4–8 месяцев. В отличие от химиотерапии, большинство эндокринных препаратов предназначены для приема внутрь и лишь некоторые в инъекциях. Таблетки принимают ежедневно без перерывов, инъекционные – по назначенной схеме.
Чаще препараты для гормонотерапии рака принимаются в монорежиме (по одному), но иногда возможно комбинированное использование. Поскольку при лечении гормонами нет прямого повреждения клеток, то частота и тяжесть побочных эффектов ниже, чем при химиотерапии.
Гормональная терапия рака молочной железы
Больше половины видов злокачественных опухолей молочной железы успешно лечатся с помощью гормональных препаратов. Такие опухоли называют гормонально позитивными. Но не все опухоли чувствительны к подобной терапии. Определить, к какому типу рака относится новообразование молочной железы и какому лечению оно будет поддаваться, можно с помощью иммуногистохимического анализа и биопсии.
Гормонотерапия при раке молочной железы подбирается в зависимости от типа опухоли и индивидуальных показателей пациента. При этом суть гормонотерапии рака – лишить раковую клетку молочной железы доступа половых гормонов. Благодаря чему наступает гибель этой клетки. Для достижения такого эффекта при раке молочной железы используют блокаторы эстрогенов или ингибиторы ароматазы и другие методы, которые снижают синтез гормонов в яичниках.
При раке молочной железы существует возможность перехода с одной гормонотерапии на другую, если эффективность лечения снизилась. Но одновременно их не применяют. Обязательно учитывается менструальный период женщины и уровень гормонов, которые стимулируют работу яичников.
Виды эндокринной терапии при раке молочной железы
- неоадъювантная – проводится перед операцией;
- адъювантная – для профилактики рецидива;
- лечебная – в случаях, когда операция невозможна.
Гормональная терапия рака простаты
При раке предстательной железы нужно подавлять мужские половые гормоны – тестостерон и дигидротестостерон, которые называют общим термином андрогены. Их выработка происходит яичками и надпочечниками.
Гормонотерапию обычно применяют в запущенных случаях рака простаты, при рецидивах, в комплексе с лучевой терапией.
Для снижения уровня андрогенов во время лечения применяют препараты, которые блокируют производство тестостерона либо сразу, либо через несколько недель.
Лекарственные препараты гормональной терапии
Если это гормонотерапия рака молочной железы, используются препараты тамоксифен и фулвестрант. Первый препарат применяют также для профилактики рака молочной железы у пациентов из группы риска. Широкое применение нашли также ингибиторы ароматазы: анастрозол, летрозол, эксеместан.
Наименее вредными считаются ингибиторы ароматазы, но их прием назначается в период после менопаузы. Правда, в некоторых случаях эти лекарства могут быть назначены и женщинам до менопаузы.
Если есть необходимость временно выключить функции яичников, могут использовать гозерелин, трипторелин, бусерелин, лейпрорелин.
При гормонотерапии рака простаты применяют антагонисты и агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона, блокаторы андрогенов: лейпрорелин, гозерелин, трипторелин, дегареликс. Также для лечения рака простаты используются антиандрогены – это такие гормональные препараты, как энзалутамид и апалутамид.
Побочные эффекты гормональной терапии
Гормонотерапия рака молочной железы может вызвать такие явления, как сухость или воспаление во влагалище, снижение либидо, повышенную утомляемость, тошноту, ломоту в костях (при метастазах в костях), боль в мышцах. Ингибиторы ароматазы, как и антиэстрогены, могут привести в сложных случаях к образованию тромбов и остеопорозу.
Препараты, которые применяются при раке простаты, вызывают химическую кастрацию, могут временно усложнять мочеиспускание.
Если у вас остались какие-то вопросы по эндокринной терапии, обращайтесь к нам онлайн, оставляйте свой номер телефона, мы свяжемся с вами и ответим на все ваши вопросы.
