Что такое биопсия?
Биопсия – это метод диагностики, при котором происходит забор некоторого количества клеток ткани, для их последующего изучения – гистологического исследования. Она назначается при онкологических заболеваниях и некоторых других патологиях, когда обнаруживаются новообразования. Биопсия – важный метод уточняющей диагностики, который позволяет поставить окончательный диагноз и определить тип патологии и многие ее характеристики.
Биопсия под контролем УЗИ – это высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать орган и получить точную информацию об имеющемся новообразовании. Весь процесс манипуляции при этом отображается на компьютерном мониторе. Врач видит расположение интересующих его участков, что делает процедуру максимально точной, информативной и безопасной, в отличие от «слепой» биопсии, при которой риск повредить рядом расположенные ткани выше.
С помощью биопсии можно определить доброкачественность или злокачественность новообразования, отличить воспаление от гнойника, а также подобрать наиболее эффективный метод лечения обнаруженной патологии, обосновать необходимость или ненужность операции.
Проведение биопсии под контролем УЗИ имеет следующие особенности:
- Высокая точность диагностики. Благодаря контролю процедуры с помощью УЗИ наведения, специалист, проводящий манипуляцию, берет материал точно из нужного участка. Это особенно ценно в тех случаях, когда патологические очаги обладают неоднородной структурой или расположены глубоко внутри организма.
- Малоинвазивность процедуры под контролем УЗИ гарантирует минимальный риск повреждения нервов или кровеносных сосудов, снижает вероятность осложнений, сильных болевых ощущений или нарушений функций внутренних органов.
- Высокая скорость проведения. УЗИ-контроль во время биопсии ускоряет процесс поиска подозрительного участка внутри органа и забора материала из него. В результате время проведения биопсии сокращается до 15-25 минут.
- Безопасность для здоровья пациента.
Основные виды биопсии под контролем УЗИ:
- Пункционная биопсия под контролем УЗИ. В обнаруженное новообразование специалист вводит шприц, затем осуществляет забор столбика тканевого материала или жидкости для цитологического исследования. Эта процедура безболезненна и дополнительной анестезии не требует. Применяется для поверхностно расположенных тканей и органов (лимфоузлы, щитовидная и молочные железы, новообразования поверхностных мягких тканей). Бывает толстоигольная биопсия под контролем УЗИ или тонкоигольная, в зависимости от толщины иглы.
- Трепан-биопсия под контролем УЗИ. Процедура выполняется с предварительной местной анестезией при помощи трепан-иглы, которую заряжают в специальное устройство – «биопсийный пистолет», а затем вводят в образование для забора гистологического материала. Проведенная под контролем УЗИ трепан-биопсия позволяет не ошибиться и взять образец нужной ткани.
- Стереотаксическая биопсия под контролем УЗИ. Процедура забора образцов ткани из нескольких участков органа. Под контролем УЗИ врач имеет возможность не упустить из вида новообразования, ткани которого нужно взять для гистологического анализа.
- Аспирационная биопсия. Это забор тканевых фрагментов эндометрия матки с помощью специального устройства, напоминающего шприц, который создает пониженное давление и засасывает тканевые фрагменты слизистой оболочки полости матки. Более совершенный метод аспирационной биопсии – это пайпель-биопсия, для которой используют наконечник «Пайпель».
Разные виды биопсии применяются в разных ситуациях. Применение метода тонкоигольной биопсии, проводимой под контролем УЗИ, позволяет доктору выбрать оптимальную тактику лечения, существенно уменьшить риск осложнений.
Провести пункцию можно как через кожу, так и через просвет полых внутренних органов (кишки, желудка либо пищевода). В последнем случае биопсия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования. При ее проведении в полый орган пациента врач под контролем УЗИ вводит эндоскоп, на конце которого располагается ультразвуковой датчик. Эта методика дает возможность подвести датчик на максимально близкое расстояние к обследуемой области, получить высокоинформативные изображения и выполнить пункционную биопсию измененной ткани.
Этот метод дает возможность получать необходимые для исследования образцы тканей практически из любых органов, даже тех, которые располагаются далеко от поверхности кожи и обладают очень маленькими размерами – менее 10 мм. Риск осложнений при его использовании минимален и не превышает одного-двух процентов.
Какие органы подвергаются биопсии под контролем УЗИ
Биопсия под контролем УЗИ используется для забора тканевого материала из следующих органов:
- молочных желез;
- яичников;
- щитовидной железы;
- предстательной железы;
- поджелудочной железы;
- мягких тканей;
- лимфоузлов;
- печени;
- селезенки;
- почки;
- органов малого таза;
- органов и тканей забрюшинного пространства.
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ назначается, если были обнаружены уплотнения в молочной железе, кисты, когда имеются выделения из соска или увеличены лимфатические узлы, так как эти симптомы могут свидетельствовать об онкологии, раке молочной железы. С помощью УЗИ видна структура органа и все места, которые вызывают подозрения. Для забора клеток и ткани из молочной железы применяют такие методы, как пункционная биопсия или трепан-биопсия.
Биопсия эндометрия матки под контролем УЗИ назначается при обнаружении опухолей, полипов или других патологических изменений этого слоя. Благодаря УЗИ этот процесс протекает с большей точностью, так как можно хорошо рассмотреть полость матки, и без лишней травматичности, которую вызывает выскабливание. Для забора клеток матки используется аспирационная биопсия.
Для забора клеток шейки матки и других видимых участков УЗИ во время биопсии не требуется.
Когда необходима биопсия под контролем УЗИ
Показаниями для биопсии под контролем УЗИ являются следующие патологические состояния:
- подозрения на наличие злокачественного образования в органах;
- скопление жидкости в суставе, плевральной области, брюшной полости и т. д.;
- любые патологические процессы, причина которых не ясна.
Любые образования, обнаруженные в ходе обследования – это повод направить пациента к онкологу, который уже назначит биопсию, чтобы определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная опухоль) во время цитологического, гистологического, иммуногистохимического анализа и выбрать метод лечения рака.
Как осуществляется биопсия под контролем УЗИ
Пациент принимает горизонтальное положение и, если требуется, проводится обезболивание, местная анестезия участка, через который будет осуществляться биопсия. Под контролем УЗИ специалист определяет локализацию новообразования в тканях органа и осуществляет забор его тканей. Болезненные ощущения у пациента, как правило, отсутствуют, но может ощущаться жжение, легкое покалывание. Место прокола по окончанию биопсии, обрабатывают анестетиком и в некоторых случаях прикладывают лед. Участок кожи, через который осуществлялась биопсия, заживает в течение нескольких дней. В этот период лучше избегать тяжелых физических нагрузок.
