Что такое рак простаты
Рак простаты, или рак предстательной железы (РПЖ) – это стремительно растущее онкологическое заболевание пожилых мужчин, прирост которого, по некоторым данным, составил более 500% (!) по сравнению с началом 90-х годов. Такой всплеск, в первую очередь, связан с повсеместным введением программы раннего выявления данной патологии.
С другой стороны, рак предстательной железы имеет явную корреляцию с возрастом: риск появления злокачественной опухоли в предстательной железе существенно выше у мужчин старше 65 лет по сравнению с мужчинами 50-летнего возраста. Учитывая, что продолжительность жизни, особенно в развитых странах, заметно увеличивается, данный фактор можно также считать причиной роста заболеваемости раком простаты.
Рак простаты занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у мужского населения, поэтому сегодня уделяется огромное внимание вопросам лечения онкологии предстательной железы: пересматриваются хирургические подходы, развиваются малоинвазивные техники операций на опухолях, совершенствуется лучевая терапия (в том числе и контактная брахитерапия), разрабатываются новые препараты для лекарственного лечения.
Развивается рак простаты из-за мутаций в клетках предстательной железы. Эти мутации могут провоцировать бесконтрольное деление и образование опухоли.
Причины рака простаты
Причины возникновения мутаций в клетках, которые вызывают рак простаты и другие онкологические заболевания еще не выяснены до конца. Но есть некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития опухоли.
Основной причиной рака простаты можно назвать возраст. Чем больше продолжительность жизни мужчины, тем дольше андрогены – мужские половые гормоны – оказывают стимулирующий эффект на ткань предстательной железы. Именно это, по современным данным, предрасполагает к развитию злокачественной опухоли в простате, на этой же теории построена и система лекарственного лечения, основное направление которой – гормонотерапия.
Способствовать появлению и росту злокачественных клеток в простате могут также:
- избыточная масса тела;
- гиперплазия предстательной железы, хронический простатит и другие воспалительные заболевания и состояния предстательной железы;
- травмы;
- аденомы предстательной железы;
- «жирная» диета.
Большую роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность. Установлено, что злокачественная опухоль гораздо чаще встречается у мужчин, ближайшим родственникам которых также был установлен диагноз РПЖ.
Стадии рака простаты
- 1 стадия – опухоль не агрессивна, имеет маленькие размеры и находится в пределах предстательной железы;
- 2 стадия – опухоль увеличена в размерах, но все еще поражает только ткани предстательной железы;
- 3 стадия – рак простаты начинает выходить за пределы предстательной железы и поражать семенные пузырьки и другие соседние ткани и органы;
- 4 стадия – злокачественная опухоль захватывает мочевой пузырь, поражает лимфатические узлы и дает метастазы в другие органы (например, легкие) и ткани (костную).
Рак простаты терминальной четвертой стадии плохо поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Виды рака простаты
Самый распространенный рак предстательной железы – это аденокарцинома. Эта опухоль развивается из железистых клеток органа. Встречаются также более редкие формы рака, такие как нейроэндокринный, мелкоклеточный рак, саркома, переходно-клеточный рак простаты.
Профилактика рака простаты
Способы профилактики этого онкологического заболевания пока точно не определены. Есть сведения, что риск рака предстательной железы снижает употребление томатов. Но этот вопрос исследован недостаточно. Однако улучшить прогноз и облегчить лечение опухоли, помогает регулярное обследование у уролога, чтобы обнаружить рак простаты на ранних стадиях. Самый доступный тест – анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Это онкомаркер, который попадает в кровь из-за повреждений кровеносных сосудов предстательной железы и в норме не должен превышать 4 нг/мл. Более высокие значения могут свидетельствовать как о злокачественном процессе в этом органе, так и о других заболеваниях предстательной железы (например, об аденоме).
Симптомы рака простаты
Трудности раннего выявления рака простаты связаны с его бессимптомным течением на ранних стадиях. Появление клинических признаков заболевания, как правило, указывает на запущенный процесс. Все признаки рака предстательной железы можно разделить на две группы: симптомы местной опухоли и симптомы метастазов. К сожалению, они очень похожи на симптомы других заболеваний мужской мочеполовой системы.
Пациенты с раком простаты могут испытывать следующее:
- затруднения мочеиспускания;
- частое мочеиспускание небольшими порциями (особенно по ночам);
- жжение и боль при мочеиспускании;
- дискомфорт в области малого таза;
- кровь в моче.
Эти симптомы чаще являются признаками гиперплазии предстательной железы. Она доброкачественная. Но чтобы исключить риск онкологии, нужно обязательно обследоваться у врача.
В некоторых случаях пациент больше страдает от проявлений метастазов рака простаты, чем от основных симптомов заболевания, например на поздних стадиях могут появиться:
- боли в костях, пораженных метастазами (чаще поясница и кости таза);
- боль при сдавлении спинного мозга;
- нарушение работы мочевого пузыря;
- нарушение функций прямой кишки;
- отеки ног из-за сдавления вен и поражения лимфоузлов;
- увеличенные регионарные лимфоузлы;
- боль в пояснице;
- похудение, усталость и сонливость, кишечное кровотечение.
