Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) представляет собой функциональное расстройство работы всех составных элементов билиарной системы. Этот термин охватывает целый ряд симптомов, которые связаны с нарушением нормального выделения и транспортировки желчи. С учетом того, что она играет важную роль в процессе пищеварения, любая аномалия в ее обращении оказывает существенное влияние на здоровье и качество жизни человека.
Что такое дискинезия
Дискинезия - это "нарушение движения". В контексте ДЖВП это относится к проблемам с нормальным транспортированием желчи от печени к желудку, где она участвует в пищеварении.
Другой термин, "дисфункция желчного пузыря", описывает более общую проблему. Предполагается, что орган не может должным образом выполнять свою “работу”, которая заключается в накоплении, концентрации и выделении желчи.
Джвп что это? Чтобы лучше понять, что это такое, важно знать, как работает желчная система. Главным ее органом является печень. Она производит желчь, необходимую для переваривания жиров. В свою очередь эта жидкость проходит через систему протоков и собирается в желчном пузыре, маленьком органе, расположенном под печенью.
Когда пища, содержащая жиры, достигает начала тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), гормон под названием холецистокинин стимулирует сокращение желчного пузыря. Желчь, поступающая в кишечник, помогает переваривать жиры. После использования большая ее часть возвращается обратно в печень для повторного использования.
Одним из ключевых компонентов этой системы является сфинктер Одди - кольцевая мышца, контролирующая выделение желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Правильная работа этого органа важна для обеспечения нормального пищеварения и предотвращения таких болезней, как дискинезия желчевыводящих путей.
Причины
ДЖВП провоцируется разнообразными факторами. К наиболее распространенным причинам следует отнести:
- Неправильное питание. Избыточное потребление пищи, особенно жирной или острой, провоцирует чрезмерное выделение желчи и повышает давление в протоках. В то же время, неправильное питание или длительные интервалы между приемами пищи также вызывают нарушения в работе ЖП.
- Нервные срывы. Стресс, избыток усталости и неврологические расстройства влияют на мышечный тонус желчных путей и способствуют развитию дискинезии.
- Болезни печени и желчного пузыря. Хронические заболевания (гепатит, цирроз печени и холецистит) нарушают нормальное функционирование всей системы.
Еще одной причиной являются гормональные колебания. В группе риска находятся женщины старше 30 лет.
Симптомы ДЖВП
Проявления дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от конкретного нарушения, вызвавшего проблему. Тем не менее, существуют общие симптомы, которые часто наблюдаются у большинства пациентов. Вот наиболее частые сигналы, указывающие на проблемы с желчевыводящими путями:
- Боль в правой верхней части живота. Это самый частый и заметный симптом ДЖВП. Болевые ощущения обычно локализуются в верхней правой части живота. Нередко они распространяются на спину или правое плечо. В зависимости от формы дискинезии (гиперкинетической или гипокинетической), боль может быть острой и приступообразной или долговременной и тупой.
- Диспепсические симптомы. К ним относятся тошнота, отрыжка, вздутие живота, изменение аппетита. В некоторых случаях наблюдаются признаки желтухи. При этом на фоне повышенного содержания билирубина в крови кожные покровы и белки глаз окрашиваются в желтоватый оттенок.
- Нарушение стула. Возникает как запор, так и понос. В некоторых случаях стул обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темнее.
Такие симптомы как общая слабость, немотивированная усталость и раздражительность провоцируются недостаточной ассимиляцией питательных веществ, вызванной нарушением пищеварения.
Виды дискинезии желчевыводящих путей
В медицине различают три основных типа дискинезии желчевыводящих путей: гипокинетический (гипомоторный, гипотонический), гиперкинетический (гипермоторный, гипертонический) и смешанный.
Первый тип характеризуется снижением тонуса и сократительной активности желчного пузыря и протоков. В результате желчь медленно и неполностью поступает в двенадцатиперстную кишку. Это вызывает хроническую ноющую боль в правом подреберье, частые запоры, общую слабость и тяжесть в правом боку после еды.
При гипермоторном типе дискинезии мышцы желчного пузыря и протоков становятся слишком активными. Это приводит к быстрому и интенсивному выделению желчи. В результате появляются острые болевые приступы. Они сочетаются с отрыжкой, тошнотой, рвотой и нарушением стула. Боль часто возникает через короткое время после употребления жирных, острых или жареных продуктов.
При смешанной дискинезии у пациента наблюдаются симптомы обоих типов заболевания.
Особенности диагностики
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей начинается со сбора анамнеза и физического осмотра, во время которого врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, а также проводит пальпацию живота. В дальнейшем назначаются следующие диагностические процедуры:
- УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать сам пузырь и желчевыводящие пути, оценить их размеры, форму, уточнить наличие камней или других образований.
- Дуоденальное зондирование. Этот метод представляет собой исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры врач вводит тонкий зонд через рот и пищевод в двенадцатиперстную кишку и отбирает образцы желчи для анализа. Это позволяет определить химический состав жидкости и наличие в ней патологических примесей.
- Холецистография. Это рентгеновское исследование, во время которого в кровь вводится контрастное вещество, которое впоследствии выделяется вместе с желчью. Затем снимаются рентгеновские снимки, на которых можно увидеть желчный пузырь и протоки.
- Лабораторные анализы крови. Общий и биохимический анализы крови показывают наличие воспалительного процесса, позволяют уточнить функцию печени и состояние желчной системы. В частности, таким образом проверяются уровни билирубина и аминотрансфераз.
Основываясь на полученных данных, врач устанавливает диагноз - ДЖВП и разрабатывает план лечения.
