Клостридиальный колит или псевдомембранозный энтероколит – это тяжелое воспалительное заболевание толстого кишечника. Оно вызвано бактерией клостридией – Clostridium difficile (C. difficile), которая активизируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры, обычно после приема антибиотиков. Понимание причин, симптомов и методов лечения этого состояния поможет вам избежать развития перфорации толстой кишки.
Причины заболевания
Клостридии – это бактерии, которые естественно присутствуют в кишечнике многих людей и животных. В нормальных условиях они сосуществует с другими бактериями, не вызывая никаких проблем со здоровьем. При нарушении баланса микрофлоры C. difficile активизируются, начинают активно размножаться и выделять токсины. Они повреждают слизистую оболочку кишечника и вызывают воспаление, приводящее к развитию клостридиального колита.
Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника
Антибиотики широко используются в медицине для борьбы с бактериальными инфекциями. Их действие направлено на уничтожение вредоносных микроорганизмов, но при этом они также поражают полезные бактерии, приводя к дисбактериозу кишечника. Это создает благоприятные условия для активного размножения C. difficile и возможного развития (код псевдомембранозного колита по МКБ-10 – A04.7).
Дополнительные факторы риска
Кроме лечения антибиотиками, существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск развития клостридиального колита. К ним относятся:
- Продолжительное стационарное лечение.
- Преклонный возраст.
- Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости.
- Слабый иммунитет.
- Злокачественные опухоли.
- Почечная недостаточность.
Иногда болезнь развивается у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких. Также провоцирующим фактором является применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонных помп.
Псевдомембранозный колит: симптомы
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его тяжести. Легкие формы псевдомембранозного колита характеризуются следующими признаками:
- Диарея. Наиболее распространенный симптом, при котором стул может быть обильным и водянистым, иногда с примесями слизи.
- Боли в животе. Пациентов беспокоят схваткообразные болевые ощущения.
- Клостридиоз. Сопровождается повышенной температурой, слабостью, головной болью, тошнотой и рвотой.
Если заболевание прогрессирует, могут появиться дополнительные симптомы, которые продолжаются даже после прекращения приема антибиотиков. К ним относятся:
- Антибиотикоассоциированная диарея желтого или зеленого цвета.
- Наличие следов слизи и крови в каловых массах.
- Метаболические нарушения на фоне обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса.
Кроме того, у больных отмечается слабость, учащенный пульс, пониженное кровяного давления, а также нарушение тонуса мышц и парестезии.
Особенности тяжелой формы псевдомембранозного энтероколита:
- Быстрое развитие. Симптомы развиваются быстрее, интоксикация усиливается, боли в животе становятся интенсивнее, а кровь в каловых массах появляется с первых дней заболевания.
- Осложнения. Может возникнуть патологическое расширение кишечника (мегаколон), которое приводит к разрыву кишки и развитию перитонита.
Антибиотикоассоциированный колит (clostridium ramosum) требует немедленного лечения. Если вы заметили у себя или близкого человека вышеуказанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
