Современная МРТ голеностопного сустава помогает детально рассмотреть сложную структуру сочленения, соединяющего стопу и голень. Его подвижность характеризует уязвимость, ведь именно лодыжка чаще всего повреждается в спорте, в результате падений, у возрастных, тучных людей. Обследование при помощи ядерно-магнитного поля томографа выявляет даже те патологии, которые внешне пока никак не проявляются.
В клинике «К+31» (Москва) можно без очередей выполнить МР-исследование лодыжки, нижней конечности, органов малого таза и брюшной полости, эндокринных желез, тазобедренного, коленного суставов, позвоночника, головы, всех отделов головного мозга.
Суть МР-исследования
Обследование выполняется на большом аппарате – томографе. Он создает сильное магнитное поле, в котором радиоволны вступают в резонанс с атомами водорода клеточных ядер в биологических тканях. Проходя через барьер тела, волны достигают другой стороны с неравной скоростью, так как каждый вид ткани обладает определенной пропускающей способностью.
Результат предоставляется в виде послойных снимков. На них можно разглядеть самые мелкие новообразования, дефекты, трещины, шаг между слоями 2-3 мм. Рентгенолог может настроить угол срезовых снимков, в зависимости от диагностических задач.
Голеностоп – сложная анатомическая структура, обеспечивающая опору тела, поддерживающая вес при перемещении. При любых повреждениях движения ограничиваются, что значительно ухудшает качество жизни и нередко приводит к инвалидности. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и купировать проблемы на ранних стадиях.
Что лучше – МРТ, КТ, УЗИ, рентген?
Современные клиники оснащены разным оборудованием, способным диагностировать патологии, травмы нижних конечностей. Однако каждый метод является более информативным в отношении определенных видов нарушений, поэтому диагностику выбирают, анализируя анамнез, состояние, предполагаемый диагноз.
Что используют для обследования нижних конечностей:
- Рентгенография. Точно визуализирует костные ткани, хуже – мягкие ткани. Метод подходит для обнаружения травм, повреждения сустава, гематом, воспаления мягких тканей, суставной жидкости. Однако он не в состоянии предоставить результаты тонкой диагностики тканей, нервов, сосудов. К тому же, рентгенография связана с потенциальным риском небольшой дозы облучения и не может выполняться часто.
- УЗИ обычно используют для подтверждения травм связок, особенно у пациентов детского возраста. Метод неинвазивный, безвредный, но не даст полную картину состояния всех структур голеностопа.
- КТ детально показывает состояние всех костных структур, поэтому используется, когда есть подозрение на повреждение костей. Компьютерная томография также связана с риском облучения небольшой дозой, поэтому не может использоваться часто. Однако этот метод незаменим при экспресс-диагностике травм, когда травматологу необходимо срочно принимать меры.
- МРТ – самый информативный метод диагностики из всех перечисленных. Аппарат позволит «увидеть» все проблемы, рассмотреть самые тонкие образования – нервы, сосуды, мышцы. Преимуществом методики также является возможность сделать снимки под любым углом, что значительно повышает ценность диагностики. Магнитно-резонансная томография – абсолютно безопасный метод, потому что не использует радиационные лучи.
Таким образом, приоритетным исследованием является МРТ голеностопа, остальные методики являются дополнительными, альтернативными. Полная безопасность обеспечивает возможность применения МР столько раз, сколько это необходимо в каждом клиническом случае, с любыми промежутками времени между обследованиями. Это важно при отслеживании патологического процесса или результатов лечения в динамике.
Виды МР-исследования области лодыжки
В зависимости от клинической картины, врач выбирает нужный вид томографии для наилучшей визуализации анатомических структур и патологически измененных зон в голеностопном суставе.
Виды исследования можно совмещать в рамках одной диагностической процедуры, что значительно сокращает время обследования.
Виды МР-томографии области голеностопного сустава:
- Нативная, выполняемая без контрастного усиления. Применяется в большинстве случаев, так как не требует сложной подготовки к процедуре и хорошо показывает самые разные аномалии этой зоны.
- С контрастом. Четко показывает патологии мягких тканей, сухожилий, кисты, некрозы, опухоли любого размера.
Современные виды МР-томографов имеют возможность ремоделировать трехмерное изображение изучаемой области, что значительно повышает диагностическую ценность результатов.
Дополнительные обследования могут иногда назначаться для уточнения диагноза, но в большинстве случаев достаточно одного МР-метода.
Показания для выполнения МР-диагностики
Без назначения врача исследование можно выполнять в целях профилактики. Например, в таком контроле нуждаются спортсмены, работники физического труда, больные с системными, аутоиммунными патологиями. Диагностику можно пройти, если есть неясный дискомфорт в суставе, наблюдаются пощелкивания при движениях или была травма.
Клинические показания для выполнения диагностики:
- Боль любого характера и окраски – пульсирующая, ноющая, периодическая, ночная и т.д.
- Отек в области лодыжки, ступни, голени.
- Покраснение, признаки воспаления тканей, абсцесс.
- Нестабильность сочленения.
- Болезнь Диаза.
- Травма лодыжки, ушиб пятки, ступни, боль и онемение в пальцах.
- Подозрение на повреждение связок, сухожилий, мышц.
- Жидкость в районе сустава, гематома.
- Деформация суставов нижней конечности.
- Симптоматика предплюсневого туннельного синдрома.
Профилактически можно проходить исследование лицам в возрасте от 50 лет, если есть проблемы с опорно-двигательной системой, диагностированы остеопороз, артрит, артроз, ревматизм, сахарный диабет, ревматические патологии, избыточный вес.
Диагностика выполняется пациентам детского возраста для диагностики врожденных аномалий нижних конечностей, голеностопного сустава, стопы.
Противопоказания к исследованию
Диагностика безопасна для человека, но магнитное поле может вступать в резонанс с металлами. Поэтому противопоказаний не очень много, но все правила следует соблюдать, чтобы пациент не получил травму, ожог на процедуре.
МР томография не выполняется, если:
- В теле пациента есть электронные устройства поддержания жизнедеятельности: кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновый инжектор, нейростимулярторы, миостимуляторы и т.д.
- На кожу нанесены татуировки красками с ферромагнитным или неизвестным составом.
- В теле есть металлические спицы, клипсы, шунты, сердечные клапаны, скобы, пластины, шурупы, аппарат Илизарова, а также инородные тела – пули, осколки, стружка.
- Установлены эндопротезы из металлов, имплантат внутреннего уха, протез ануса, несъемные зубные протезы, брекет-системы (кроме зубных шунтов).
- Беременность в первом триместре.
Контрастирование не выполняется, если:
- Беременность на любом сроке или женщина кормит малыша грудью.
- Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечные патологии, пересаженная почка.
- Тяжелые формы эпилепсии, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистой, неврологической, эндокринной патологий.
- Аллергия на некоторые лекарства.
- Аллергия на контрастный раствор.
- В анамнезе – осложнения на предыдущей процедуре МРТ.
Целесообразность выполнения диагностики определяет врач, анализируя анамнез пациента, состояние в данный момент, наличие показаний и противопоказаний.
При необходимости врач выбирает альтернативную диагностику – КТ, УЗИ или рентген.
