Детальное МРТ предстательной железы позволяют детально рассмотреть её анатомию и обнаружить патологии на самых ранних, бессимптомных стадиях. Это актуально, прежде всего, для ранней диагностики онкологической опухоли, что позволяет своевременно начать лечение и вылечить заболевание без последствий.
Диагностический центр «К+31» (Москва) оснащен современными высокопольными МР-томографами для точной диагностики МРТ простаты у мужчин, а также органов брюшной полости, мочевого пузыря, структур позвоночника, головы, сосудов шеи и головного мозга, суставов и т.д.
Суть исследования, виды МРТ простаты
Простата расположена у начала уретры, прилегая к прямой кишке и мочевому пузырю. Этот железисто-мышечный мужской орган размером с большой грецкий орех выполняет множество важных функций в организме: контролирует мочеиспускание, управляет половой сферой, продуцирует особый секрет для поддержания жизнеспособности сперматозоидов, важной для успешного зачатия, служит естественным барьером для инфекционных агентов.
При обследовании малого таза, мочевого пузыря обязательно захватывают область простаты, так как именно этот орган служит «базой» для самых опасных мужских болезней – простатита, аденомы, рака.
Альтернативные способы обследования органа:
- КТ, как правило, не используют при диагностике заболеваний предстательной железы, потому что компьютерная томография может показать форму, размер, окружающие ткани, но не визуализирует характер структурных изменений самой железы.
- Обычное УЗИ малоинформативно в отношении патологий простаты. Иногда используют УЗИ с трансректальным датчиком (ТРУЗИ), однако исследование очень дискомфортно для пациента, к тому же уступает по информативности МР-томографии.
Только магнитно-резонансная томография может максимально прояснить клиническую картину, выявить заболевания на самых ранних стадиях развития.
МРТ выполняют двух основных видов:
- Стандартное, без контраста. Выделяет структуры, форму железы, может визуализировать большие образования, инвазивные опухоли, воспаление, аденому.
- С контрастированием. Методика наиболее информативна в отношении доброкачественных, злокачественных новообразований.
Комплексную МРТ простаты с контрастированием выполняют в мультипараметрическом режиме, когда динамическое контрастирование совмещают с диффузно-взвешенными исследованиями. Этот современный способ позволяет сделать снимки с высококонтрастными срезами с шагом 2-3 мм, что обнаруживает опухоли такого же предельно малого размера.
Мультипараметрическое МРТ предстательной железы назначается в случае, когда подозревается или выявлена на ректальном исследовании, ТРУЗИ злокачественная опухоль, и необходимо выявить её точную локализацию, характер, объем. Во многих случаях обходятся без биопсии, но иногда дополнительно выполняют забор биоптата из пораженных участков простаты под контролем МРТ для дальнейшего гистологического изучения.
Показания для МР-диагностики
Обычно магнитно-резонансная томография назначается после обнаружения в крови повышения концентрации специфических антигенов, при неоднозначных результатах других диагностик, при обнаружении объемного образования на ручном обследовании железы.
МРТ при простатите, гиперплазии тканей не выполняется, если в крови уровень антигена не повышен.
Клинические показания для МР-томографии:
- Дизурические явления, необходимость тужиться, чтобы выделять порции мочи, прерывистая или вялая струя, ночные выделения малых порций урины. Обследование необходимо, если указанные симптомы отмечаются на фоне необъяснимой потери массы тела, слабости, сексуальных нарушений, потливости, приливах и повышении температуры тела по вечерам.
- Нарушения дефекации – запоры, ощущение неполного опорожнения прямой кишки, инородного тела, примесь крови, стул малыми порциями или лентой.
- Боли внизу живота, прямой кишке, уретре, кровь и/или гной в моче, сперме.
- Болезненные ощущения после полового акта или мочеиспускания.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
Контрольное исследование также назначают для оценки состояния сфинктера, нервных пучков, сосудов после операций в этой зоне – например, после удаления простаты.
Иногда предварительная диагностика необходима перед операцией, чтобы уточнить состояние органа, локализацию и размер опухоли, характер дефекта тканей.
Абсолютные и относительные противопоказания
Состояние недомогания, после травмы, обострение хронических болезней, тяжелые соматические, системные патологии почек, сердца, печени – прямые противопоказания для проведения диагностики. После купирования острого периода МР-томография может быть выполнена, согласно решению лечащего врача.
Кому ещё нельзя проходить диагностическую процедуру?
- Имеющим любые имплантированные электронные устройства, протезы – например, кардиостимулятор, инсулиновую помпу, эндопротезы.
- Лицам с металлическими деталями в теле – зубными протезами (кроме зубных штифтов), брекет-системами, сосудистыми клипсами, спицами, пластинами, аппаратом Илизарова, пулей, металлической стружкой, осколками. МРТ с титановой пластиной не запрещена, это парамагнетический сплав, который не подвергается воздействию радиомагнитных волн аппарата. Но в любом случае, о наличии титановых конструкций в теле необходимо предупредить врача до диагностики.
- При патологиях позвоночника, других органов, не позволяющих лежать на спине.
- При клаустрофобии, психоэмоциональной нестабильности, некоторых психических заболеваниях, гиперкинезе.
- Всем, имеющим на теле татуировки с ферромагнитными красками.
Если диагностика выполняется на аппарате закрытого контура, то противопоказанием является вес пациента больше 120 кг.
Если необходимо выполнить МРТ предстательной железы с контрастированием, тщательно изучаются следующие противопоказания:
- Тяжелая почечная или полиорганная недостаточность, которые будут препятствовать выведению контрастного вещества из организма. При компенсированной почечной недостаточности диагностику могут выполнить, а после неё назначают диализ, чтобы помочь почкам вывести чужеродное вещество.
- Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата. При частых аллергических реакциях в анамнезе могут сделать предварительные пробы на аллерген.
При одномоментном выполнении МР-диагностики и биопсии вначале выполняют диагностику. После операций в этой зоне исследование должно быть назначено не ранее, чем через 2-3 недели, чтобы операционная рана зажила, кровоизлияния рассосались.
Что показывает МРТ предстательной железы
Результаты будут представлены в виде послойных снимков этой области, на которых можно разглядеть МРТ анатомию простаты: структуру, форму, размер, отношение к соседним тканям и органам.
Патологии, которые выявляет диагностика:
- Простатит любой этиологии. МРТ простатита может быть выполнена с контрастом или без него.
- Врожденные дефекты органов, в том числе простаты.
- Рубцы ткани, участки атрофии, дистрофические изменения железы.
- Воспаления, инфильтрат, абсцесс, киста железы, семенных пузырьков.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы.
- Ишемия протоков, участки некроза.
- Инвазивные опухоли из других органов в железу.
- Аденома простаты.
- Осложнения после операций в области малого таза, промежности.
