Аппаратное исследование – МРТ стопы – позволяет визуализировать твердые и мягкие ткани этой части тела. Дистальная часть ноги выполняет буферную, опорную, подъемную, балансировочную функции, поэтому любые патологии в ней могут ограничивать мобильность человека, а при осложнениях – служить причиной инвалидности. При помощи этого метода можно диагностировать травмы, аномалии развития, воспаления, опухоли, деструктивные процессы и деформации.
Медицинский центр «К+31» в Москве оснащен современными высокоточными томографами, которые помогают выполнять обследование стопы, позвоночника, головы, суставов, всех отделов головного мозга, сосудов шеи, органов брюшной полости и малого таза.
Особенности МРТ стопы
Стопа выполняет много функций и обеспечивает движение человека. Являясь сложно организованной частью тела, она очень уязвима для травм, развития патологий, повреждения, деформации мягких тканей и костей. Своевременная диагностика помогает начать правильное лечение на ранних стадиях болезни и предотвратить серьезные последствия.
Магнитно-резонансная томография – неинвазивный безболезненный способ выполнить срезовые снимки органа, части тела, причем срезы могут быть сделаны под любым углом.
Метод заключается в создании вокруг части тела сильного магнитного поля. Волны, проходя через все биологические структуры, по-разному действуют на ядра атомов водорода в тканях. Импульсы записывают, получая черно-белые изображения с затемненными и высветленными участками.
Результаты - это послойные снимки с шагом между ними 2-5 мм. Изображения позволяют рассмотреть самые тонкие структуры, мелкие суставы и сосуды, обнаружить опухоли предельно малых размеров на начальных стадиях развития.
МР-томография, КТ, УЗИ, рентген?
Стопа – преимущественно «костная» структура, но в ней очень много мягких, «мокрых» тканей, которые хорошо визуализирует МР-томография – мышцы, сосуды, сухожилия, нервы. На снимках можно увидеть также крупные повреждения костей, трещины, однако узконаправленную диагностику «сухих» тканей – костей, хрящей – лучше выполнять на КТ. Оба метода используются, как альтернативы друг друга, а в клинической практике часто как дополняющие исследования для уточнения диагноза.
Что лучше в диагностике стопы – МРТ, КТ, УЗИ, рентген?
- Рентгенография хорошо показывает костные ткани, но может выявить только крупные повреждения и совершенно не информативна для мелких. При неверном ракурсе дублировать исследование нежелательно. Оно связано с небольшой дозой облучения и несет определенные риски для здоровья.
- КТ неспособно показать все патологические процессы в мягких тканях, распространенность на соседние зоны, характер опухолей, поэтому МРТ ступни используется чаще.
- УЗИ выполняют, если есть задача обследовать состояние сосудов, характер кровотока в нижней конечности. В отношении травм костей, аномалий хрящевой ткани, сухожилий, мышц наиболее информативный метод – МР-томография.
В клинической практике врач обычно назначает МРТ, как основной метод диагностики. Если есть необходимость уточнить состояние костных структур, хрящей, сосудов, назначается дообследование при помощи компьютерной томографии или ультразвука.
Виды и режимы исследования
МР-диагностика может иметь разные цели, поэтому врач выбирает вид её проведения, исходя из состояния пациента, предполагаемой патологии, условий проведения.
Основные виды МР-исследования:
- Нативное, без использования контраста. Применяется для изучения характера воспалительных процессов, кровотока, повреждения мягких тканей.
- С контрастным усилением. Применяется в случаях, когда есть подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования. Диагностика позволяет определить характер опухоли, её гистологические особенности, точную локализацию, распространенность на соседние структуры, что в большинстве случаев устраняет необходимость выполнения биопсии.
Томограф настраивают на основной режим, выдающий Т1, Т2 взвешенные изображения – основные для определения большинства патологий стопы. В некоторых случаях необходимы режимы жироподавления STIR, взвешивания по протонной плоскости PD, последующего введения контраста Gd-DTPA, которые используют для уточнения полученных данных.
Что показывает МРТ стопы
Часто выполняют исследование только стопы, но нередко на одной диагностике возникает необходимость проанализировать состояние голеностопного сустава и стопы одновременно. Решение об этом принимает направляющий врач – травматолог, ортопед, хирург, ревматолог и т.д.
На снимках в разных плоскостях можно рассмотреть все анатомические структуры органа - мелкие суставы, новообразования, сосуды.
Что могут показать МР-снимки:
- Кисту, абсцесс, участок воспаления, инфильтрат, флегмона.
- Доброкачественные или злокачественные опухоли, метастазы. Стадию процесса, характер новообразования.
- Гематомы.
- Остеопороз, остеонекроз, остеосклероз, остеомиелит.
- Бурсит, тендинит.
- Диабетическую ангиопатию.
- Переломы костей, контузию кости.
- Ушибы мягких тканей, разрыв сухожилий, деформации стопы, плоскостопие.
- Врожденные аномалии костей, всех структур ступни.
- МРТ пятки покажет при наличии плантарный фасциит (пяточные шпоры), разрыв фасции, дисплазию, ганглиозные кисты, эпифизит.
- МРТ пальцев ног позволяет диагностировать подагру, все виды артритов, артроз, туннельный синдром, неврому Мортона, вальгусную деформацию.
В зависимости от предполагаемой патологии, врач выбирает вид обследования, а также решает вопрос с назначением дополнительных диагностических исследований.
Перед тем, как направить пациента на диагностику, специалист изучает все показания и противопоказания.
Показания к МР-диагностике
Самым распространенным и основным показанием к исследованию является боль в стопе. Этот симптом может указывать на различные патологии или травмы, поэтому только точная визуализация структуры поможет выявить причину и уточнить характер процесса.
Показания к МР томографии стопы:
- Постоянная боль, нарастание болевых ощущений.
- Ограничение подвижности в конечности, гематомы, не связанные с травмами, отеки.
- Заметная деформация ноги, вынужденное положение, косолапость, «шишки», искривление пальцев ног, трудности с подниманием ступни от пола.
- Подозрение на новообразования.
- Симптоматика артрита, бурсита, артроза, подагры, «диабетической стопы».
- Признаки абсцесса, остеомиелита, плантарного фасциита, тендинита, болезни Севера.
- Атеросклероз с осложнениями в виде болей, нарушения кровотока в нижней конечности.
- Травмы, сильные ушибы, разрывы связок.
Диагностика также может быть назначена в процессе подготовки к операции на ноге, чтобы уточнить вид и стадию патологического процесса, изучить анатомию стопы и деформации, определиться с тактикой будущего оперативного вмешательства.
