Компьютерная томография органов малого таза – метод лучевой диагностики, который широко используется в практике гинеколога, уролога, онколога, хирурга. В процессе исследования тело пациента сканируется рентгеновскими лучами в нескольких проекциях и с разных точек. Полученные рентген-снимки обрабатываются компьютерной программой и переводятся в формат цифровых изображений. Благодаря высокой информативности и детализации анатомических структур процедура позволяет поставить точный диагноз и составить эффективный план лечения.
Особенности спиральной томографии (СКТ)
СКТ считается улучшенной разновидностью компьютерной томографии таза. Рентген-аппарат непрерывно сканирует исследуемый объект по траектории спирали, выполняя серию послойных снимков – до 300 изображений за один оборот. В зависимости от целей исследования диагност может изменять толщину срезов, что позволяет распознавать мелкие патологические очаги диаметром не более 1 мм. После обработки данных программным обеспечением удается получить трехмерные изображения целевой зоны, создавать мультипланарные реконструкции на основе рентгеновских снимков.
Для спиральной КТ органов малого таза характерны высокое качество и детализация изображений, а диагностическая информация получается более полной и достоверной.
Область исследования КТ ОМТ
Методика используется в отношении пациентов обоих полов при подозрении на заболевания по результатам внешнего осмотра, жалоб, УЗИ, лабораторных исследований.
Что входит в КТ малого таза у женщин:
- Обследование половых органов – матки, яичников, фаллопиевых труб, шейки матки, влагалища.
- Оценка состояния мочевыводительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.
- Исследование нижнего отдела кишечника и расположенного за маткой пространства.
КТ органов малого таза у мужчин дает представление о состоянии мочеполовой системы, включая предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, мягкие ткани. В ходе диагностики также визуализируются лимфатические узлы, кости, суставы и хрящи тазовой части скелета.
Если врачу требуется изучить сосудистую систему и выявить мельчайшие новообразования, проводится КТ брюшной полости и малого таза с контрастированием. При поступлении в крови контрастного вещества на снимках становятся хорошо заметными сосуды и анатомические структуры, недоступные для изучения стандартным рентген-сканированием.
Что покажет томография
Лучевая диагностика назначается при подозрении на заболевания внутренних органов, расположенных в области малого таза, а также костно-хрящевых структур. Что показывает рентген-сканирование:
- Воспалительные и инфекционные процессы.
- Патологическое скопление жидкости, крови, гнойного отделяемого.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Метастатические опухоли (метастазы).
- Поражения лимфатических узлов.
- Анатомические аномалии.
- Изменения положения внутренних органов в результате травм.
- Переломы.
- Степень проходимости маточных труб.
- Сосудистые патологии.
КТ яичников покажет аднексит, оофорит, физиологические и патологические кисты (в том числе поликистоз), перекрут ножки кисты. Томография органов мочевыводительной системы помогает обнаружить опухоли мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, уретральные фистулы. При изучении области прямой кишки визуализируются полипы, раковые опухоли, послеоперационные перианальные фистулы.
Показания к исследованию
КТ малого таза у женщин и мужчин позволяет одновременно решить несколько задач – уточнить диагноз, проконтролировать эффективность лечения, отследить динамику развития заболевания, выявить послеоперационные осложнения. По результатам обследования лечащий врач может судить о целесообразности хирургического вмешательства, определить стадию онкологии и распространенность патологического процесса.
Показания к КТ области малого таза:
- Подозрения на воспалительные заболевания – цистит, уретрит, сальпингит, оофорит, эндометрит, простатит.
- Признаки мочекаменной болезни и стриктур мочеточников.
- Подозрения на непроходимость маточных труб.
- Нарушения менструации.
- Уточнение причин женского и мужского бесплодия.
- Травмы внутренних органов, костей малого таза и позвоночника.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Признаки внутренних кровотечений, нарушений кровообращения, патологий сосудов.
- Боли в области поясницы, крестца, нижней части живота.
- Подозрения на опухоли, метастазы в костях и лимфоузлах.
Спиральная томография за счет высокой скорости сканирования используется как метод экстренной диагностики при травмах и экстренных состояниях.
На КТ-исследование органов малого таза можно получить направление от гинеколога, проктолога, уролога, хирурга, онколога, травматолога, радиолога. В некоторых случаях под контролем томографа проводятся процедуры взятия биопсии, дренирования абсцессов и удаления скопившихся жидкостей.
Список противопоказаний
Ограничения к процедуре связаны с определенной лучевой нагрузкой, которую создает компьютерный томограф. Рентген-обследования противопоказаны:
- Беременным женщинам.
- Детям до 5 лет.
- Пациентам с психическими расстройствами.
- Лицам с гиперкинезом (неспособностью контролировать движения и находиться в неподвижном состоянии).
- Больным в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
Если КТ органов брюшной полости и малого таза проводится с контрастированием, исключают тяжелые патологии почек, аллергию на йод, нарушения в работе щитовидной железы. Определенные ограничения налагает рентген-аппарат – некоторые модели томографов рассчитаны на пациентов весом не более 120-130 кг.
Женщинам в период лактации рентген-исследование с контрастом не запрещено, но необходимо отказаться от кормления ребенка грудью до полного выведения вещества из организма (около 2 суток).
