Компьютерная томография головного мозга проводится путем сканирования целевой области при помощи рентгеновских лучей. Современное оборудование для КТ позволяет послойно изучить структуры черепной коробки и составить объемное изображение мозговых структур. Для изучения церебрального кровообращения и исследования локальных участков мозга выполняется КТ головы с применением контрастного вещества.
Что такое КТ головы
По аналогии с рентгенографией метод компьютерной томографии основан на избирательном поглощении тканями ионизирующего излучения. Проходя сквозь участки разной плотности, энергия лучей в той или иной степени ослабляется, поэтому мягкие ткани и кости по-разному визуализируются на рентгеновских снимках. Чем плотнее участок, тем светлее и четче будут его контуры на черно-белом изображении.
Рама томографа, оснащенная датчиками, вращается вокруг тела пациента, выполняя серию снимков с нескольких ракурсов. Поступающие от датчиков сигналы обрабатываются специализированной программой, которая накладывает изображения друг на друга и формирует трехмерную модель головного мозга.
КТ черепа считается более информативным исследованием, чем рентгенография, поскольку после обработки создает более детализированные изображения и более подробную диагностическую картину.
Показания к исследованию
Компьютерная томография применяется как скрининг-метод для поиска вероятных нарушений анатомии и физиологии мозговых структур. Поводом к назначению КТ головного мозга и сосудов могут быть жалобы на:
- интенсивные, продолжительные, часто повторяющиеся головные боли;
- приступы тошноты и рвоты, не связанные с пищеварением;
- ухудшение зрительного и слухового восприятия;
- головокружения;
- шум в ушах, возникающий по неустановленным причинам;
- нарушения памяти и внимания;
- расстройства сна;
- потерю сознания;
- нарушения речи;
- шаткость походки;
- мелькание “мушек” перед глазами;
- перепады артериального давления;
- слабость, онемение в верхних и нижних конечностях.
Томография входит в список обязательных исследований при первичном судорожном синдроме, а также повторных приступах эпилепсии в сочетании с лихорадкой, головной болью, онкологией в анамнезе.
Сделать КТ головного мозга рекомендуется при травмах головы – снимок покажет нарушения уже спустя 6 часов после происшествия. В этом плане томограмма по информативности превосходит МРТ, позволяя на ранних этапах выявить последствия травмирования. Своевременная визуализация тканей ГМ помогает врачам подобрать оптимальную тактику лечения и предупредить развитие осложнений.
В челюстно-лицевой хирургии и стоматологической практике КТ головного мозга используется для оценки состояния височно-нижнечелюстных суставов и костей челюсти перед оперативными вмешательствами и имплантацией зубов.
В неотложной медицине компьютерная томография головы выполняется при подозрениях на нарушения мозгового кровообращения, в острой фазе инсульта и в постинсультный период для оценки степени повреждения ГМ.
Что показывает КТ головы
Компьютерная томография мозга дает представление о состоянии свода и основания черепа, височных костей, околоносовых пазух, мягких тканей, полостей, синусов и сосудов. КТ с контрастированием хорошо визуализирует подключичные, позвоночные, сонные артерии и брахиоцефальный ствол, что позволяет комплексно оценить особенности церебрального кровообращения.
Что можно выявить при помощи КТ головного мозга:
- последствия травм головы – трещины, переломы, кровоизлияния, истечения ликвора;
- признаки инсульта;
- первичные злокачественные новообразования и метастазы;
- анатомические аномалии черепа и мозговых структур;
- локализацию инородных тел;
- признаки воспалительных процессов – менингит, энцефалит;
- повреждения слухового и зрительного нервов, глазного яблока, внутреннего уха;
- скопления жидкости (водянка ГМ) и степень отека;
- нагноения в эпидуральном и субдуральном пространствах;
- инфаркт ГМ;
- изменения размеров, сдавления или смещения желудочков ГМ;
- доброкачественные опухоли.
РКТ головного мозга с контрастом помогает определиться с диагнозом при подозрении на тромбозы, аневризмы сосудов, атеросклероз, артериовенозные фистулы, мальформации, каверномы. О нарушении судят по изменениям в локализации сосудов, ширине просвета, особенностям циркуляции контрастного вещества и его излитии за пределы сосудистой стенки.
