Диагностика и лечение патологий мышц тазового дна
Разбираемся, какие симптомы требуют внимания, как правильно пройти диагностику нарушения и какие методики лечения действительно работают.
Как работают мышцы тазового дна?
Они поддерживают органы (мочевой пузырь, кишечник, матку), удерживают их на месте и адаптируются к нагрузкам – напрягаются при чихании, беге, смехе, предотвращая протечки. Также они контролируют мочеиспускание, дефекацию и усиливают кровоток в интимной зоне, влияя на чувствительность и оргазм. Во время беременности поддерживают матку, а при родах растягиваются, помогая ребенку появиться на свет. Ослабление этих мышц может привести к болям в спине, нарушению осанки, дискомфорту.
Что делать? Регулярные упражнения, контроль веса, правильное питание помогут укрепить мышцы. Если проблема уже есть, стоит обратиться к врачу для подбора лечения.
Как мышцы тазового дна ослабевают?
- Беременность и роды. Что происходит? Во время беременности матка растет и давит на тазовое дно, растягивая мышцы и связки. Если мышцы недостаточно крепкие, они начинают терять тонус. Роды – главный стресс для мышечно-связочного аппарата. Во время естественных родов мышцы растягиваются до предела, чтобы пропустить ребенка. Если роды тяжелые (крупный плод, разрывы, эпизиотомия), возможны повреждения нервов и связок. В этом случае восстановление занимает дольше, и без тренировок мышцы могут не прийти в норму.
- Возрастные изменения и гормональный фон. Что происходит? После 40 лет уровень эстрогенов постепенно снижается. Эти гормоны отвечают за эластичность и прочность тканей. Без них мышцы становятся дряблыми, связки ослабевают, а ткани хуже удерживают влагу, что делает их менее упругими. Менопауза усугубляет проблему – снижение гормонов ускоряет разрушение коллагена, а значит, связки и мышцы теряют способность удерживать органы.
- Лишний вес – давление на мышечно-связочный аппарат. Что происходит? Избыточная масса тела увеличивает давление на тазовое дно, создавая эффект постоянной перегрузки. Это как носить тяжелый рюкзак – со временем лямки растягиваются и перестают поддерживать вес. Особенно опасно висцеральное ожирение (жир вокруг органов) – оно усиливает нагрузку и провоцирует хроническое давление на связки.
- Малоподвижный образ жизни. Что происходит? Если мышцы не получают нагрузки, они теряют силу, как любые другие мышцы. Это приводит к снижению тонуса и потере контроля над их работой. Сидячий образ жизни ухудшает кровообращение в области таза, что также ослабляет мышцы.
- Чрезмерные физические нагрузки и неправильный подъем тяжестей. Что происходит? Резкий подъем тяжелых предметов (в спортзале или в быту) создает мощное давление на мышечно-связочный аппарат. Если мышцы не сильные, они просто не выдерживают такой нагрузки. Частая ошибка – задержка дыхания при подъеме тяжестей. Это резко увеличивает давление внутри брюшной полости, из-за чего органы как будто «выдавливаются» вниз, растягивая связки.
- Запоры и хроническое натуживание. Что происходит? Если кишечник плохо работает, приходится сильно тужиться при дефекации. Это создает повышенное давление на тазовое дно, что со временем ослабляет мышцы и связки. Особенно опасны хронические запоры – они формируют неправильный паттерн работы мышц, заставляя их работать на износ.
- Хронический кашель и курение. Что происходит? Длительный кашель создает многократные скачки давления в брюшной полости, буквально «бьющие» по мышечно-связочному аппарату. Постоянное напряжение приводит к растяжению тканей. Курение усугубляет проблему – оно снижает уровень кислорода в тканях, ухудшая их способность к восстановлению.
Симптомы и последствия дисфункции мышц тазового дна
- Недержание мочи. При чихании, кашле, смехе или физических нагрузках появляется неконтролируемое выделение мочи. Позывы к мочеиспусканию стали чаще, а добежать до туалета сложнее
- Чувство тяжести внизу живота. Особенно вечером, после долгого стояния или нагрузок. Это сигнал, что органы начали опускаться
- Дискомфорт или снижение чувствительности во время секса. Из-за слабости мышц стенки влагалища теряют тонус, что снижает чувствительность и может вызывать дискомфорт
- Боли в пояснице без видимых причин. Ослабленные мышцы не поддерживают органы, и это создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел
“Звоночком” являются и проблемы с кишечником. Частые запоры, необходимость сильно тужиться, ощущение, что кишечник опорожняется не полностью.
- Прогрессирующее недержание мочи и кала. Если мышцы не держат мочу при кашле или смехе, со временем проблема будет только ухудшаться. В тяжелых случаях утрачивается контроль не только над мочевым пузырем, но и над кишечником
- Опущение органов малого таза (пролапс). На первых стадиях органы начинают слегка смещаться вниз. Это ощущается как тянущее чувство или дискомфорт. Если процесс продолжается, матка, мочевой пузырь или прямая кишка могут опуститься так сильно, что начнут выступать за пределы влагалища
- Хронические боли. Из-за постоянного давления на нервы и связки появляются боли в пояснице, тазу и животе
- Полное выпадение матки. В запущенных случаях матка выходит за пределы влагалища, и требуется хирургическая операция
К+31 – все виды лабораторных анализов и новейшая диагностика для решения любых гинекологических проблем. Записывайтесь! Цены в прайсе и по телефону.
Диагностика и укрепление мышц тазового дна
Когда и кому необходимо лечение и укрепление мышц тазового дна?
Провериться на патологии нужно:
- После родов. Во время беременности и родов мышцы сильно растягиваются и слабеют. Особенно важно восстановить их, если были разрывы или сложные роды. Ослабление может привести к недержанию мочи, дискомфорту и снижению чувствительности во время секса с мужчиной
- Перед беременностью. Если мышцы в хорошем тонусе, беременность проходит легче, а риск разрывов при родах ниже. К тому же восстановление после рождения ребенка идет быстрее
- В период менопаузы. С возрастом мышцы теряют упругость, что может привести к опусканию органов и недержанию мочи. Регулярные тренировки помогают избежать этих проблем
- При недержании мочи. Если даже изредка возникают неприятные ситуации при кашле, смехе или физических нагрузках — это уже знак, что мышцы ослабли. Чем раньше начать тренировки, тем легче исправить ситуацию
- При частых запорах. Если приходится часто тужиться, мышцы перегружаются, что может привести к опусканию органов. Укрепление тазового дна помогает снизить нагрузку и улучшить работу кишечника
- После операций на малом тазу. Если была гинекологическая операция, например, удаление матки, мышцы могут ослабнуть, а органы сместиться. Упражнения помогают поддерживать их в правильном положении
- При болях в пояснице и тазу. Эти мышцы связаны с позвоночником и прессом, поэтому их слабость может привести к болям в спине, ощущению тяжести внизу живота и проблемам с осанкой
- Если пропала чувствительность во время секса. Ослабленные мышцы делают влагалище менее упругим, что влияет на ощущения. Это не просто возрастные изменения — ситуацию можно исправить. Тренировки улучшают кровообращение, возвращают эластичность и усиливают чувствительность
Главное — не откладывать и начать заниматься здоровьем.
Как проверить мышцы тазового дна?
Рассказываем про самые важные обследования в диагностике.
Сфинктерометрия – проверяем силу мышц
Этот вариант диагностики помогает определить, насколько крепкие и выносливые мышцы, а также как работают сфинктеры, которые контролируют мочеиспускание и дефекацию.
Как проходит:
- Врач вводит в прямую кишку или влагалище небольшой датчик – он замеряет, как реагируют мышцы
- Пациентка напрягает мышцы, а прибор фиксирует их силу
- Дополнительно измеряется, как долго мышцы могут оставаться в напряжении
Сфинктерометрия показывает, есть ли ослабление или, наоборот, избыточное напряжение в мышцах, которое может вызывать неприятные симптомы.
ЭНМГ – оцениваем работу нервов
Электронейромиография (ЭНМГ) проверяет, правильно ли нервы передают сигналы к мышечно-связочному аппарату. Если в этой системе есть сбои, мышцы могут работать неправильно, что приводит к дискомфорту и проблемам.
Как проходит диагностика:
- К коже в области промежности крепят маленькие электроды – они фиксируют нервные импульсы
- Пациентка по команде врача напрягает и расслабляет мышцы, а прибор записывает, как передаются сигналы
- Если требуется более точная диагностика, используют тонкие игольчатые электроды, которые вводят прямо в мышцу
ЭНМГ помогает обнаружить повреждения нервов, определить, есть ли мышечные спазмы или слабость, и понять, насколько хорошо мышцы работают под контролем нервной системы.
Как женщине укрепить мышцы тазового дна?
Есть два основных способа вернуть им силу: упражнения и специальные тренажеры.
Метод №1. Упражнения Кегеля
Этот подход разработал врач Арнольд Кегель, заметив, что у женщин после родов мышцы тазового дна ослабевают. В результате возникают проблемы с удержанием мочи, неприятные ощущения и снижение чувствительности. Упражнения помогают вернуть все в норму.
Как женщине понять, какие мышцы нужно тренировать?
Попробуйте во время мочеиспускания остановить поток. Те мышцы, которые ты напрягаете в этот момент, и нужно тренировать.
Как выполнять упражнения:
- Напрягите мышцы, как будто хотите сдержать мочеиспускание
- Удерживайте напряжение 5–10 секунд, затем расслабьте
- Повторите 10–15 раз. Выполняйте 2–3 подхода в день
Удобство в том, что тренироваться можно в любое время и в любом месте: за рулем, в очереди, на работе. Главное – регулярность. Если делать упражнения от случая к случаю, эффекта не будет.
Метод №2. Тренажеры для укрепления мышц тазового дна
Если сложно понять, правильно ли вы выполняете упражнения, или мышцы слишком слабые, помогут специальные тренажеры.
Какие бывают:
- Вагинальные конусы – это небольшие утяжеленные капсулы, которые нужно удерживать внутри. Если мышцы работают правильно, конус не выпадает. Это похоже на силовую тренировку, но для интимных мышц
- Электростимуляторы – устройства, которые посылают электрические импульсы, заставляя мышцы сокращаться. Хороший вариант, если трудно тренироваться самостоятельно
- Биофидбек-тренажеры – гаджеты, которые показывают на экране смартфона, насколько хорошо ты напрягаешь мышцы. Это помогает контролировать прогресс и корректировать технику
Тренажеры особенно полезны, если мышцы уже сильно ослабли или хочется быстрее увидеть результат.
Как лечат ослабленные мышцы тазового дна?
Если мышцы только начали ослабевать, помогают упражнения и физиотерапия. В сложных случаях подключают специальные приборы.
БОС-терапия – тренировка с обратной связью
БОС (биологическая обратная связь) – это вариант лечения, который помогает научиться правильно напрягать мышечно-связочный аппарат. Многие женщины делают упражнения Кегеля, но не чувствуют, какие именно мышцы должны работать. БОС-терапия решает эту проблему.
Как проходит лечение:
- Врач объясняет, какие мышцы задействованы и как правильно их тренировать.
- Устанавливаются датчики (вагинальные, ректальные или поверхностные на кожу промежности). Они фиксируют сокращения мышц.
- Женщина напрягает и расслабляет мышцы, а прибор показывает на экране, насколько правильно это происходит. Если сокращения слабые или неправильные, система помогает скорректировать технику.
Со временем мышцы становятся сильнее, и управление ими становится привычным.
БОС-терапия помогает при недержании мочи, смещению органов, восстановлении после родов и в период менопаузы. Обычно требуется 8–12 сеансов, чтобы мышцы начали работать правильно.
Профилактика дисфункции мышц тазового дна
Что поможет сохранить мышцы в тонусе:
- Делайте упражнения Кегеля. Найдите нужные мышцы (попробуйте остановить поток мочи), напрягите их на 5–10 секунд, расслабьте. Повторите 10–15 раз, делая 2–3 подхода в день. Важно: не напрягайте ягодицы и пресс
- Контролируйте вес. Лишние килограммы усиливают нагрузку на перинеальную область. Даже небольшое снижение веса уменьшает риск недержания мочи и опускания органов
- Поднимайте тяжести правильно. Перед подъемом напрягите мышцы тазового дна, держите спину ровно, не задерживайте дыхание, а нагрузку распределяйте плавно
- Следите за питанием, чтобы избежать запоров. Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, злаки), пейте не менее 1,5 литра воды в день, сократите кофе и алкоголь, так как они обезвоживают организм
- Дышите правильно. При кашле, поднятии тяжестей и занятиях спортом не задерживайте дыхание – делайте плавный выдох, чтобы снизить нагрузку на перинеальную область
- Не ходите в туалет "на всякий случай". Частые походы без позывов нарушают работу мочевого пузыря. Оптимальный интервал – раз в 3–4 часа
- Следите за осанкой. Сутулость и наклоны вперед ослабляют перинеальную область. Держите спину ровно, особенно если много сидите.
- Выбирайте правильную физическую активность. Йога, плавание, пилатес и аквааэробика укрепляют перинеальную область без перегрузки. Бег, прыжки и тяжелые тренировки могут ослабить их
- Не перегружайте мышцы после родов. Восстановление занимает до 6 месяцев, поэтому начинайте с легких упражнений и увеличивайте нагрузку постепенно
Важно! Следите за гормональным фоном в менопаузе. После 45 лет мышцы ослабевают из-за снижения уровня эстрогенов. Врач может назначить кремы или свечи с эстрогенами для поддержки тонуса.
Ответы на популярные вопросы
Комментируют врачи К+31 (Москва):
Когда появится результат от упражнений?
Можно ли тренировать мышцы во время беременности?
В каком возрасте нужно начинать укреплять мышцы тазового дна?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Реабилитация после хирургического лечения
Реабилитация после инсульта Реабилитация после заболеваний спины Восстановительное лечение при эндопротезировании тазобедренных суставов Реабилитация после разрыва связок и сухожилий Реабилитация стопы после операций и переломов
Получить консультацию
Что такое мышцы тазового дна?
Мышцы тазового дна – это «внутренний корсет», который поддерживает матку, мочевой пузырь, кишечник и другие органы. Они работают как прочный каркас, удерживая все на месте и не давая органам «проваливаться» вниз. Без них нормальная работа мочевого пузыря и кишечника была бы невозможна.
Мышцы тазового дна работают незаметно, но от них зависит слишком многое: контроль мочеиспускания, поддержка внутренних органов, комфорт во время интимной жизни. Пока они в норме – человек даже не задумывается об их существовании. Но стоит системе дать сбой, как появляются неудержимые позывы в туалет, дискомфорт, тяжесть внизу живота или снижение чувствительности.