Эндоскопия горла и гортани (ларингоскопия)
специалисты
оборудование
лечения
Виды ларингоскопии
Прямая ларингоскопия
Прямая ларингоскопия предполагает осмотр гортани при помощи специального инструмента — ларингоскопа. Этот инструмент бывает гибким и ригидным. Гибкий ларингоскоп представляет собой тонкую, гибкую трубку с источником света на одном конце (его применение позволяет осматривать гортань более удобно и безопасно). Ригидный ларингоскоп достаточно жесткий. Он чаще используется при хирургических вмешательствах.
Прямая ларингоскопия проводится как с использованием общего наркоза, так и под местной анестезией (при этом с целью уменьшения дискомфорта анестетик наносится на слизистую оболочку гортани). В некоторых случаях, чтобы сократить выработку слизи, применяют сосудосуживающие средства.
Этот метод используется с целью диагностики болезней гортаноглотки и восстановления проходимости дыхательных путей. Также прямую ларингоскопию проводят при подготовке к операциям, при взятии тканевых образцов для анализа, а также при удалении новообразований.
Процесс выглядит так:
- Врач вводит кончик ларингоскопа до корня языка (при слегка запрокинутой голове пациента).
- Специалист опускает ларингоскоп ниже, прижимая язык к дну рта.
- С целью осмотра гортани доктор осторожно продвигает инструмент по направлению к голосовым складкам.
Процедура не проводится при травмах шейного отдела позвоночника. Не назначают ее при остром воспалении, частых приступах эпилепсии, сужении дыхательных путей, кровотечениях и серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Непрямая ларингоскопия
Этот метод предполагает использование гортанного зеркала. Процедура рекомендуется при воспалении гортаноглотки. Также ее назначают при наличии инородных тел в гортани, при выявлении инфекционных заболеваний, отечности и сужении дыхательных путей. Непрямая ларингоскопия не проводится детям до 5 лет из-за анатомических особенностей их дыхательной системы.
В ходе процедуры врач вводит зеркало в ротовую полость пациент, не касаясь тканей и слизистых (это помогает избежать рвотного рефлекса). Чтобы избежать запотевания во время осмотра, зеркало предварительно нагревается.
Доктор просит пациента открыть рот и высунуть язык - его лор аккуратно обхватывает стерильной салфеткой и слегка тянет вниз.
Для освещения гортани оториноларинголог использует налобный фонарь - это позволяет ему видеть внутреннюю часть гортаноглотки. С целью тщательного осмотра всех частей гортани доктор изменяет угол зеркала. Кроме того, чтобы лучше рассмотреть гортань, он просит пациента протяжно произнести “и” или “э”. Это приводит к открытию надгортанника и облегчает визуализацию структур гортани в перевернутом виде.
Другие методы
С целью изучения состояния гортани применяются и другие методы диагностики. В частности, для осмотра нижних частей гортани используется ретроградная ларингоскопия. Особенно этот метод актуален после выполнения трахеостомии. Во время этой процедуры врач вставляет зеркало через трахеостомическое отверстие прямо в трахею. Таким образом он имеет возможность осмотреть внутренние структуры гортани снизу вверх.
Возможность взглянуть на участки гортаноглотки, недоступные для других диагностических инструментов, предоставляет микроларингоскопия. Этот метод требует использования специализированного оборудования с высокой степенью разрешения. Микроларингоскопию часто применяют с целью обнаружения и изучения злокачественных новообразований в гортани: это обусловлено ее способностью детально визуализировать мельчайшие детали внутренней структуры гортаноглотки.
Показания к эндоскопии горла
Прямая ларингоскопия назначается на фоне подготовки к хирургическому вмешательству. Непрямая ларингоскопия используется при подозрениях на:
- Воспалительные процессы в гортани
- Наличие чужеродного тела
- Инфекционные заболевания
- Отек или сужение просвета гортани
Также она проводится при сильных изменениях голоса (например, при хрипоте).
Премия 2ГИС
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
«Хорошее место» по мнению Яндекса
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Как подготовиться?
Обследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться за 8-9 часов до посещения врача (есть нужно только легкую пищу). Такие меры предосторожности помогают предотвратить рвотный рефлекс во время процедуры. Кроме того, так можно исключить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Также следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент и о возможных аллергических реакциях на медикаменты. Прием антикоагулянтов следует прекратить за 2 дня до обследования. Кроме того, необходимо воздержаться от курения перед процедурой. Употребление никотина усиливает выработку слизи и слюны. Это не только вызывает кашель, но и затрудняет проведение осмотра.