+7 (499) 999-31-31
Записаться
Онлайн-оплата
Личный кабинет

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия - наименее травматичный вид оперативного лечения патологий. Вмешательство осуществляется через точечные проколы. Таким образом необходимость в больших разрезах минимизируется. В центре «К+31» врачи оториноларингологи оказывают помощь в многопрофильном круглосуточном стационаре и поликническом отделении.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
К+31 на Лобачевского
К+31 Петровские Ворота
К+31 Запад
Записаться

Показания и противопоказания

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа (ФЭСС) предполагает не просто устранение проблемы, но и сохранение или восстановление естественных функций. После проведения операции восстанавливается свободное дыхание, повышается местная иммунная защита, улучшается отвод слизи.

Выделяют следующие показания к проведению эндоскопической операции:

  • Постоянная заложенность носа
  • Накопление слизи в носовых проходах и носоглотке
  • Ощущение дискомфорта, давления в области пазух носа
  • Регулярные острые гнойные синуситы
  • Отсутствие положительного эффекта после применения медикаментов (при хроническом синусите)
  • Присутствие в носу полипов (или развитие полипозного риносинусита)
  • Хронические и часто повторяющиеся воспалительные процессы в пазухах (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, полисинусит и пансинусит)
  • Кисты в гайморовых пазухах

Эндоскопическая абдоминальная хирургия не проводится на фоне наличия острых инфекционных заболеваний и при обострении хронических патологий.

Показания и противопоказания

Эндоскопические методы лечения в отоларингологии

Существует несколько эндоскопических методов терапии. Вот основные из них:

  • Гайморотомия
  • Гаймороэтмоидотомия
  • Полисинусотомия

По мнению врачей, далеко не каждая выявленная киста или полип требует немедленного хирургического вмешательства. При обнаружении небольшого новообразования, которое не влияет на дыхание и не вызывает осложнений, доктор назначает консервативную терапию.

Гайморотомия

О методе

Эта эндоскопическая операция проводится на фоне наличия полипозно-гнойного гайморита. Другие показания:

  • Необратимые изменения в синусе, способные привести к разрушению костной структуры
  • Наличие посторонних предметов в синусе (например, материалов для пломбировки, которые могут попасть туда во время стоматологических процедур)
  • Повторяющиеся эпизоды хронического гайморита (более 3 случаев в год)
  • Грибковая инфекция в синусе (развивается в результате долгосрочного использования антибиотиков)

Не проводится операция при некоторых острых и хронических заболеваниях и на фоне наличия проблем со свертываемостью крови.

Особенности оперативного вмешательства

Перед операцией пациент проходит обследование, которое включает в себя анализы крови (общий, биохимический + на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С), флюорографию, ЭКГ и осмотр терапевта.

Непосредственно перед вмешательством врач проводит эндотрахеальную анестезию. Она осуществляется с помощью препарата “Севоран”. Этот тип наркоза легко переносится и напоминает обычный сон. Пробуждение после анестезии проходит гладко, никакого дискомфорта пациент не чувствует.

Типы операции

Существует 2 метода вмешательства - микрогайморотомия и эндоскопическая гайморотомия через нос.

Первый вариант проводится при лечении гнойного и гиперпластического гайморитов. Он предусматривает выполнение небольшого разреза (около 5-7 мм) под верхней губой - это требуется для обеспечения доступа к гайморовой пазухе.

Использование инструмента с острым концом (троакара) позволяет врачу проникнуть сквозь слизистую и костную структуру и сформировать аккуратный доступ к пазухе. Через образованный канал вводятся эндоскопическая камера и специализированные инструменты, с помощью которых хирург проводит операцию.

Эндоскопическая гайморотомия через нос – это новейший метод лечения гайморита. Эта операция рекомендована тем, у кого выявлен хронический гнойный или гиперпластический гайморит, сопровождающийся повреждением всей слизистой пазухи. Вмешательство осуществляется через средний или нижний носовой проход. Это позволяет не только осмотреть пазуху, но и улучшить ее дренаж.

После операции пациент какое-то время находится под наблюдением в стационаре, а затем возвращается домой и продолжает восстановление под контролем врача. В домашних условиях он обязуется следить за чистотой носовой полости и удалять образующиеся корочки - это необходимо для успешного заживления.

Вероятным осложнением операции на гайморовых пазухах является риск повреждения одной из главных нервных ветвей лица. На этом фоне появляется сильная боль. Впрочем, вероятность этого риска при микрогайморотомии составляет только 5-10%.

Другие методы лечения в отоларингологии

Гаймороэтмоидотомия

Это достаточно сложная операция на верхнечелюстную и решетчатую околоносовые пазухи. Ее обычно назначают на фоне:

  • Стремительного прогрессирования гнойного гайморита
  • Наличия агрессивного воспаления в решетчатой кости
  • Наличия полипов

Хирургическое вмешательство делают под общим наркозом.

Полисинусотомия

Это обширное эндоскопическое хирургическое лечение. Операцию проводят на 2 и более околоносовых пазухах. К основным задачам вмешательства можно отнести улучшение прохода воздуха через пазухи, предотвращение скопления слизи и коррекцию разросшейся слизистой оболочки.

Общая информация об эндоскопической операции

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство проводится на фоне хронического полисинусита и полипозного риносинусита. Также оно назначается при наличии в околоносовых пазухах:

  • Кист
  • Мукоцеле (опухолеподобных образований, заполненных слизистым содержимым)
  • Инородных тел

Главными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний, проблемы с свертываемостью крови и тяжелое (общесоматическое) состояние здоровья.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Также потребуется сдать биохимический анализ крови (важными считаются показатели показатели АСТ, АЛТ, билирубина, общего белка, электролитов, железа, креатинина, мочевины и гликозилированного гемоглобина).

Дополнительные исследования:

  • Коагулограмма
  • Анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ 1, 2, антигены p24 HBs, HBsAg, антитела к вирусам гепатита С, сифилис)
  • Общий анализ мочи
  • УЗИ вен нижних конечностей
  • ЭКГ с расшифровкой
  • КТ (рентген) органов грудной клетки

Также больному необходимо получить заключение от гинеколога (актуально для женщин старше 18 лет) об отсутствии противопоказаний к операции. Дополнительно следует получить консультацию и заключение терапевта о состоянии здоровья и готовности к хирургическому вмешательству.

Особенности вмешательства

Операция проводится под общим наркозом. Хирург вводит инструменты в придаточные пазухи носа через его полость, удаляет поврежденные участки слизистой и новообразования. После этого врач восстанавливает естественный дренаж и устраняет патологическое содержимое из пазух.

Риск осложнений во время и после вмешательства составляет 35-40%. Они бывают:

  • Интраоперационными. К ним относятся травмы органов рядом с оперируемой областью (в частности, существует вероятность появления гематом, повреждения зрительного нерва и мышц)
  • Ранними. Эти осложнения появляются в первые 24 ч после вмешательства. К этой категории относятся кровотечения и проникшие в рану инфекции
  • Поздними (возникают через месяц и более). Появляются рубцы, которые способствуют повторному развитию болезни

После операции пациент находится в больнице 1 день. На следующий день врач осматривает его и проводит туалет носовой полости - это способствует ускорению регенерации слизистой. После этого человека выписывают.

Восстановление после эндоскопической операции на пазухах носа

В течение первых нескольких дней после эндоскопической хирургии околоносовых пазух необходимо соблюдать постельный режим и держать голову приподнятой. Это нужно для того, чтобы уменьшить боль и воспаление. Спать нужно на 2 или 3 подушках.

На протяжении нескольких часов после вмешательства возможно появление кровянистых выделений. Обычно они прекращаются в течение 24-72 ч. Кроме того, иногда появляются легкие синяки и покраснение вокруг глаз - эти симптомы проходят сами собой.

Облегчить сильную боль можно при помощи анальгетиков, назначенных врачом. Длительность их приема обычно не превышает 3-5 суток. Не очень сильную боль и воспаление помогут снять холодные компрессы. Их следует прикладывать к прооперированной области на 10-15 минут. Делать компрессы нужно 2-3 раза в день.

В большинстве случаев люди, прошедшие эндоскопическую пластическую хирургию, возвращаются к нормальной активности в течение 1-2 недель. Полное восстановление и исчезновение симптомов происходит на протяжении 1 - 6 месяцев. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск осложнений после эндоскопических вмешательств, необходимо:

  • Соблюдать осторожность. Не сморкайтесь в течение недели после операции. Не чистите нос ватными палочками и не удаляйте никакие тампоны, шины или трубки до тех пор, пока не позволит врач
  • Промывать нос морской водой 5-6 раз в день (это нужно для восстановления дыхания). Если врач прописал антибактериальные препараты и мази, применять их следует их строго по графику
  • Избегать мест скопления людей (это нужно для того, чтобы не подхватить новую инфекцию в первую неделю после выписки)
  • Отложить посещение саун и бань (высокая температура способствует усилению отека)

Если началось кровотечение из носа, наклоните голову назад и используйте технику мягкого дыхания. Назальные спреи без разрешения доктора использовать нельзя. Через 5-7 дней после операции необходимо посетить врача с целью контрольного осмотра.

Как проходит прием у отоларинголога в K+31

Во время первичного приёма врач подробно опрашивает пациента о жалобах, уточняет историю возникновения заболевания, образ жизни. Далее проводится тщательный визуальный осмотр носа, глотки, уха, гортани. Назначаются специальные тесты для оценки остроты слуха и обоняния.

Наши врачи

Записаться
Тетцоева
Залина Муратовна
Заведующая отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог
Записаться
Кочеткова (Минавнина)
Юлия Владимировна
Врач-оториноларинголог
Осипова
Ирина Андреевна
Врач-оториноларинголог, хирург
Записаться
Гутенко (Селенина)
Татьяна Витальевна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Лапшина
Анастасия Андреевна
Врач-оториноларинголог, сурдолог
Записаться
Самарин
Николай Евгеньевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Краховецкий
Николай Николаевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Лопатин
Андрей Станиславович
Оториноларинголог
Записаться
Портнягина
Мария Павловна
Врач сурдолог-оториноларинголог
Записаться
Каспранская
Галина Рустемовна
Врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог
Записаться
Коблова
Татьяна Александровна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Петлёв
Алексей Анатольевич
Врач-отоларинголог
Записаться
Пунков
Максим Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Варенкова
Ольга Владимировна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Садикова
Юлия Александровна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Тимурзиева
Алина Борисовна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Будейкина
Лилия Сергеевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Записаться
Шишмарева
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Записаться
Корниенко
Роман Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Будницкая
Елена Васильевна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Варвянская
Анастасия Владимировна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Ахмедов
Магомед Ахмедович
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Записаться
Зосименко
Нина Александровна
Врач-отоларинголог
Записаться
Визгунова
Анна Алексеевна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Спиранская
Ольга Александровна
Заведующая оториноларингологическим отделением, врач-оториноларинголог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS) односторонняя
от 65 250 ₽
Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS) 1 пазуха
от 47 850 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS) 2 степени сложности
от 63 750 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух (по методике FESS)
от 55 850 ₽
Септопластика (кристотомия) (по методике FESS)
от 31 900 ₽
Септопластика 1 степени сложности (по методике FESS)
от 73 200 ₽
Септопластика 2 степени сложности (по методике FESS)
от 60 600 ₽
Септопластика 3 степени сложности (по методике FESS)
от 71 750 ₽
Септопластика 4 степени сложности (по методике FESS)
от 79 650 ₽
Септопластика 5 степени сложности (по методике FESS)
от 87 600 ₽
Вскрытие решетчатой буллы с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS)
от 61 200 ₽
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS)
от 89 250 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS) при полипозном полисинусите
от 111 500 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий (по методике FESS)
от 71 750 ₽
Больше предложений
Все цены

Другие услуги

Записаться

Отзывы 6

Залина Муратовна, супер профессиональный доктор. Наблюдаюсь и оперировалась у неё две недели назад по поводу удаления миндалин. С ее легкой руки заживление происходит очень хорошо. Советую врача однозначно. По мимо профессионализма, еще и очень приятная в общении доктор! Благодарю Вас, Залина Муратовна! Елена П.
29.07.2024
Погибельная Елена Анатольевна
Попала к Юлии Александровне с отитом. Она меня быстро вылечила, даже странно было. Всегда казалось, что в платных клиниках все построено так, чтобы пациент как можно больше всяких анализов сдавал и как можно чаще приходил на приемы. Врач выписала мне лекарства, дала инструкцию и на этом все закончилось, потому что уже через несколько дней мне стало лучше. Спасибо за индивидуальный подход, за внимание и качественные знания.
12.07.2024
Регина
Николай Николаевич проводил мне операцию на слёзных путях. В этом отзыве хочу ещё раз передать ему слова огромнейшей благодарности. Он - хирург от Бога. Рада за всех будущих пациентов с проблемой дакриоцистологии (и на её почве, например, опасных гнойных процессов), если они окажутся на лечении у Николая Николаевича.
12.07.2024
Тамара Вениаминовна
Огромная благодарность Залине Муратовне!!! У меня был сильнейший отит. Другие врачи в других клиниках, к которым сначала обратилась не смогли помочь. Жизнь стала кошмаром. Боль, глухота, панические атаки, ухудшение самочувствия. И когда я, наконец-то, нашла этого замечательного врача, я вернулась к жизни. За 2 дня интенсива я ожила, а затем и грамотное лечение вернуло все на свои места. Спасибо Вам за жизнь полноценную и яркую. Удачи и счастья всем
30.05.2024
Татьяна Григорьевна Соколова
Залина Муратовна врач от Бога! Благодаря ей у всей моей семьи носы дышат, уши слыша, горла не болят)))
23.05.2024
Степанова Оксана Николаевна
Хочу выразить благодарность моему лечащему врачу - замечательному оториноларингологу Варвянской Анастасии Владимировне за профессионализм, внимательность и доброжелательность! А также всем сотрудникам клиники К+31 Запад, принимавшим участие в проведении операции и пред/послеоперационном периоде, это: заведующая ЛОР-отделением Тетцоева Залина Муратовна, анестезиолог Сиукаева Кристина Иналовна, заведующая отделением анестезиологии и реанимации Сыпкова Зарина Игоревна, всем медсестрам, среднему и младшему мед.персоналу, Александру, который возил в операционную и обратно, менеджерам по госпитализации, администраторам и всем-всем-всем! Я оперировался 14 марта 2024 года по поводу искривленной носовой перегородки и гипертрофированных носовых раковин (септопластика+остеоконхотомия). Давно мучился с затрудненным носовым дыханием. Попал на прием к доктору Варвянской А.В. Сразу понял, что готов на операцию у данного специалиста. Операция и восстановление прошли безупречно. Наконец-то мой нос после многолетних мучений задышал свободно. Спасибо!
01.05.2024
Горлачев Павел Дмитриевич
Написать отзыв

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?
Позвоните нам!
+7 (495) 104-48-14
Напишите в whatsapp
Задать вопрос

Используем cookie , работаем с данными.

Принимаю

Вызвать врача на дом
ru EN ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

Приложение «Личный кабинет К+31»

Все о вашем здоровье в одном клике!

© 2011—2024 Клиника «К+31»
Дополнительная информация

Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

ЭКО проводится по ОМС и за наличный расчет

Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются медицинскими рекомендациями. Определение диагноза и выбор методики лечения должны осуществляться только вашим лечащим врачом. АО «К+31» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте k31.ru. У медицинских услуг имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.