Операция по удалению косточки на ноге (халюс вальгус)
Выпирающая косточка у основания большого пальца ноги является не обычным эстетическим дефектом или деформацией стопы от ношения неудобной обуви. Это ортопедическая патология, требующая внимания. «Шишки» появляются у женщин примерно в 20 раз чаще, чем у мужчин. Как правило, когда косточка начинает болеть и причинять сильные неудобства, исправить проблему можно уже только с помощью операции.
В отделении ортопедии и травматологии клиники «К+31» (Москва) хирургическое вмешательство проводится с помощью современных малоинвазивных технологий. После операции практически не бывает рецидивов, а реабилитация не занимает много времени.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к удалению косточки на ноге
На начальном этапе степень деформации минимальна. Пациент обычно жалуется на умеренную боль в большом пальце при длительных нагрузках и замечает, что привычная обувь стала тесной. В молодом возрасте патологию можно исправить с помощью консервативных методов — физиотерапии, ношением ортопедической обуви и специальных фиксирующих ортезов для восстановления положения пальца.
Если на рентгене видно существенное отклонение плюсневой кости, вальгусный угол больше 30 градусов, а между первым и вторым пальцем угол наклона более 13 градусов наклона, врач чаще всего назначает операцию.
Симптомы, которые указывают на необходимость удаления косточки:
- Сильная боль в наросте или стопах при ходьбе, длительном нахождении в положении стоя
- Артроз сустава плюсневой кости
- Нарушение положения стопы, затрудняющее нормальное передвижение
- Воспалительные процессы в суставе (бурсит, артрит), которые не поддаются медикаментозной терапии
Если не лечить халюс вальгус, боль и изменения со временем еще больше усиливаются. В результате нарушается осанка, походка, снижается подвижность коленных и тазобедренных суставов, на ногах образуются мозоли и натоптыши, а выбор обуви становится проблематичным. Удаление рекомендовано на 2 и 3 стадии патологии. Оперативное вмешательство помогает остановить дегенеративные изменения и восстановить функции конечностей опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство не проводят при:
- Тяжелых заболеваниях в стадии декомпенсации (диабете, сердечной, почечной или печеночной недостаточности)
- Нарушении свертываемости крови
- Остеопорозе в тяжелой степени
- Онкологии
- Беременности и лактации
- Гнойно-воспалительных процессах в зоне предполагаемой операции
Также к ограничениям относят период обострения инфекционных заболеваний, травмы кожи или связок в стопе. Операцию назначают только после лечения.
Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)
С помощью малоинвазивных технологий можно провести операцию на косточке любым выбранным методом с минимальной травматизацией.
Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих методов:
-
Scarf. Врач делает продольный распил кости и коррекцию ее нового положения в горизонтальной плоскости. Затем выполняется фиксация с помощью винтов и удаление гипертрофированного (разросшегося) участка кости.
-
Шевронная остеотомия. Поперечный распил кости V-образной формы с последующим вправлением плюснефалангового сустава и его фиксацией. Проводится корригирующая остеотомия (срезаются наросты на кости).
-
Акин остеотомия. Врач выполняет разрез фаланги большого пальца и удаляет клинообразный отросток кости для коррекции угла наклона. Далее новое положение фиксируется и проводится коррекция мягких тканей (сухожилий, связок, хрящей).
Общая информация о процедуре
Методы удаления косточек на ногах
Среди востребованных способов хирургического метода лечения халюс вальгус выделяют:
- Бунионэктомию (экзостозэктомию) — выступ косточки спиливают на внутренней стороне стопы, кости не затрагивают
- Остеотомию — выполняется клинообразный разрез, затем вправление выступающего сустава кости и закрепление ее в правильном положении с помощью металлических скоб, винтов или проволоки
- Смешанные технологии — остеотомия комбинируется со шлифовкой выступающей «шишки»
Чтобы закрепить новое положение плюсневой кости и ограничить ее движение в будущем, хирурги прибегают к двум способам — металлическому креплению или сращиванию измененной кости с другими костями стопы (артродез). Среди передовых методик — лабиопластика с 3D реорганизацией (смещением) кости и дальнейшей фиксацией с помощью титановых пластин.
Современные технологии, при которых выполняется обработка лазером, помогают добиться лучшего эффекта коррекции по сравнению с устаревшей бунионэктомией. При этом косточка и сустав не удаляются полностью, а шлифуются и после операции стопа будет выглядеть идеально ровной.
Если сустав сильно разрушен и нет возможности его восстановления, врач может назначить артропластику. В данном случае вместо собственного сустава пациенту устанавливают эндопротез. Помимо исправления положения костей хирург также закрепляет связки, удаляет поврежденные мягкие ткани.
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к операции?
Перед операцией нужно сделать рентген стопы и стандартные анализы — крови, мочи, флюорографию и ЭКГ. При необходимости врач может назначить дополнительные тесты или исследования.
Сколько времени занимает операция?
Оперативное вмешательство длится около 1 часа. После этого пациент находится в клинике до 3 дней, что зависит от его состояния.
Каков период восстановления после операции?
Ходить в специальном ботинке Барука можно уже на второй день после операции. Заживление раны происходит в течение 3 недель, после чего швы снимают. Полное восстановление занимает около 6 месяцев.
Когда можно вернуться к обычной активности после операции?
Походка восстанавливается за 1-2 месяца, в это время нужно ходить в специальной обуви. Спортивные нагрузки допускаются через 3-6 месяцев, только после разрешения врача.
Стоимость операции по удалению косточки
В клинике «К+31» в Москве можно сделать операцию по удалению косточки на ноге по выгодной цене. Стоимость операции зависит от сложности метода и используемых материалов. При необходимости можно провести операцию сразу на обеих ногах. Наши опытные хирурги с большим клиническим стажем исправляют искривление быстро и без боли.
Запись на прием к ортопеду возможна по телефону или онлайн. На сайте также представлены отзывы, график работы отделений нашего центра. Вы можете больше узнать о каждом враче и скачать полный прайс лист с актуальными ценами.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое Hallux valgus
С латинского языка название расшифровывается, как отклонение большого пальца наружу по средней линии. По сути это деформация переднего отдела стопы, к которой чаще всего приводит плоскостопие в запущенной степени. В процессе изменений растягиваются связки, поэтому плюсневая кость первого пальца начинает отклоняться в сторону. При этом между первым и вторым пальцем ноги образуется угол наклона, а остальные пальцы начинают смещаться.
При плосковальгусном искривлении передней части стопы происходят изменения в костной ткани, хрящах и связках, окружающих сустав. Со временем развивается артроз плюснефалангового сустава, воспаление и дистрофические изменения. Деформированная плюсневая кость давит на мягкие ткани и вызывает боль при ходьбе или длительном нахождении на ногах. Пациенту становится тяжело подобрать обувь, на стопах появляются мозоли, «шишка» краснеет. Женщинам такая патология приносит еще и эстетический дискомфорт. Летом приходится прятать ноги в закрытую обувь или закапывать в песок на пляже.
Факторы, влияющие на появление халюс вальгус:
Многие ошибочно считают халюс вальгус простым наростом на суставе большого пальца. На самом деле, шишка появляется в результате отклонения плюсневой кости и разрастания воспаленного плюснефалангового сустава. На начальной стадии угол отклонения кости наружу (вальгусный угол) составляет менее 15 градусов, а на последней тяжелой стадии — 40-50 градусов.