Операция по удалению вен при варикозе
специалисты
оборудование
лечения
Противопоказания
Иногда операция по удалению варикоза считается опасной или неэффективной. К противопоказаниям следует отнести:
- Местные и системные инфекционные и воспалительные процессы. Любые текущие инфекционные заболевания (например, пневмония, бронхит) и местные воспалительные процессы в области планируемого вмешательства делают операцию рискованной. Это связано с тем, что иммунная система уже ослаблена. Т.е., дополнительная нагрузка увеличивает риски осложнений
- Декомпенсированные заболевания органов и систем. Такие патологии требуют предварительной стабилизации состояния
- Тромбоз глубоких вен. Вмешательство на венах может спровоцировать отрыв тромба и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
- Беременность. Местная анестезия, используемая во время операции, может негативно сказать на развитии беременности
- Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. Компрессионый трикотаж, который используется в послеоперационном периоде, может негативно отразиться на существующих проблемах артерий нижних конечностей
- Нарушение функции ходьбы при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, а также после перенесенного инсульта. Двигательная активность в послеоперационном периоде очень важна, это является профилактикой развития послеоперационных тромбозов
- Ожирение. Является относительным противопоказанием к операции. Избыточная масса тела увеличивает риски послеоперационных осложнений и способствует появление варикозной болезни снова
Еще одним противопоказанием являются аллергические реакции на анестетики.
Виды операций по удалению варикоза
На сегодняшний день существуют термические (температурные) и нетермические методы оперативного лечения варикозной болезни. Золотым стандартом лечения являются термические методики. К ним относиться ЭВЛО/ЭВЛК (Эндовазальная лазерная облитерация/эндовазальная лазерная коагуляция) и РЧА (Радиочастотная абляция). Методики очень похожи, отличимы в используемом оборудовании. Также термические методики могут быть дополнены минифлебэктомией или склеротерапией, все зависит от распространенности варикозной болезни.
Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО)
В отличие от “классической” операции по удалению вен нижних конечностей, это достаточно деликатная процедура. В процессе ЭВЛО (endovenous laser obliteration) лазерный световод (тонкий оптический кабель) вводится в вену.
Лазерная энергия вызывает термическое воздействие на внутреннюю поверхность вены. В результате нагрева происходит коагуляция (свертывание) белков венозной стенки. Это приводит к облитерации (закрытию) сосуда.
Процедура проводится под местной анестезией и контролем ультразвука. Время восстановления после такого вмешательства составляет 0-1 дня.
Оценка результатов ЭВЛО:
| Параметр | Норма | Отклонения от нормы |
|---|---|---|
| Облитерация | Полное закрытие просвета вены | Неполное закрытие, рецидив варикоза |
| Болезненность | Минимальная, быстро проходит | Длительная боль, интенсивные болевые ощущения |
| Отек | Незначительный, быстро спадает | Сильный отек, не проходящий |
| Кровотечение | Отсутствует | Кровоизлияние, гематомы |
| Инфекционные осложнения | Отсутствуют | Инфекции в месте прокола или по ходу вены |
Также эффективным способом терапии варикозного расширения вен является транскутанный (чрезкожный) лазер. В процессе лазерная энергия направляется через кожу непосредственно на сосуд. Лазерный свет вызывает термическое повреждение сосудистой стенки. Это приводит к закрытию сосуда без повреждения окружающих тканей.
Таблица сравнения методов лечения варикоза:
| Метод | Принцип действия | Анестезия | Восстановление | Шрамы, рубцы | Дополнительные особенности |
|---|---|---|---|---|---|
| Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) | Лазерный световод нагревает стенки, вызывает коагуляцию | Местная | 0-1 день | Нет | Контроль ультразвуком, высокая точность |
| Радиочастотная абляция (РЧА) | Радиочастотные волны нагревают стенки, вызывая её закрытие | Местная | 0-1 день | Нет | Контроль ультразвуком, минимальная инвазивность |
| Склеротерапия | Введение склерозанта вызывает склеивание стенок сосудов и их исчезновение | Местная (по необходимости) | 0-1 день | Нет | Эффективна для сосудов любого диаметра, высокий косметический результат. |
| Транскутанный лазер | Лазер воздействует на сосуды через кожу, удаляя их без повреждения тканей | Местная (по необходимости) | 0-1 день | Нет | Эффективен для сосудистых звездочек, высокий косметический результат |
Как проходит операция на венах
Получить консультациюДиагностика варикоза
Современные методы диагностики позволяют определить степень болезни вен, локализацию пораженных участков и состояние кровотока.
Дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние венозной системы. Методика сочетает два вида ультразвука: B-режим (визуализацию структур сосудов) и допплерографию (оценку кровотока).
Исследование вен на ногах предполагает использование ультразвукового датчика, который сканирует сосуды. Пациент при этом находится в положении лежа или стоя. Датчик перемещается по коже, передавая изображение и информацию о кровотоке на экран.
Врач оценивает состояние стенок вен, уточняет наличие тромбов, функционирование клапанов и скорость кровотока.
Оценка результатов дуплексного сканирования:
| Параметр | Норма | Отклонения от нормы |
|---|---|---|
| Структура | Гладкие вены, без узлов и деформаций | Узлы, извитость, деформация стенок |
| Наличие тромбов | Отсутствуют | Наличие тромбов |
| Функционирование клапанов | Полное закрытие и открытие клапанов | Недостаточность клапанов, рефлюкс (обратный ток) |
| Скорость кровотока | В пределах нормальных значений (зависит от области исследования) | Увеличенная или уменьшенная скорость кровотока |
Преимущества удаления варикоза в клинике «K+31»
Одним из главных преимуществ лечения в клинике «K+31» является высокий уровень экспертизы. У нас работают сосудистые хирурги с большим опытом и высокой квалификацией. Наши специалисты регулярно проходят обучение и сертификацию по международным стандартам. Это гарантирует высокий уровень медицинской помощи.
Дополнительные плюсы:
- Признание и награды. Клиника «K+31» отмечена престижными наградами (премия 2ГИС и «Хорошее место» по мнению Яндекса)
- Индивидуальный подход. Каждому пациенту мы предлагаем индивидуальную программу лечения, основанную на тщательной диагностике и учете всех особенностей организма
Еще одним нашим преимуществом является доступная стоимость вмешательства. Цена операции при варикозе нижних конечностей в нашей клинике средняя по Москве. Кроме того, клиентам часто предоставляются скидки и акционные предложения.
Ответы на популярные вопросы
Врачи медицинского центра «K+31» ответили на самые распространенные вопросы о лечении сосудов.
Нужно ли носить компрессионные чулки после операции на ногах?
Как часто нужно носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии следует носить ежедневно. Это способствует улучшению венозного оттока и уменьшению интенсивности послеоперационных симптомов.
При беременности его использование требует осторожности, так как изменения кровообращения могут негативно повлиять на эффект от ношения.
Как подготовится к операции?
Как облегчить симптомы в домашних условиях?
Что делать, если вены вздуваются и появляются сосудистые звездочки во время беременности?
Варикоз во время беременности развивается на фоне изменений гормонального фона. После родов состояние женщины нормализуется. Лечение в этом случае предполагает прохождение лазерной терапии или склеротерапии. Для профилактики и терапии варикозного расширения сосудов во время беременности рекомендуется:
- Носить компрессионное белье, которое поддерживает сосуды и улучшает циркуляцию крови
- Избегать длительного стояния или сидения с опущенными конечностями (при лежании полезно держать ноги на возвышенности)
- Чаще выходить на короткие прогулки (это необходимо для стимуляции кровообращения)
При появлении тревожных симптомов (к ним следует отнести сильную боль и отечность) следует обратиться к флебологу.
Что такое склеротерапия и когда её стоит делать?
Как избежать осложнений?
Что можно сделать для профилактики?
Можно ли избежать варикоза при сидячей работе?
Какую роль играет неудобная поза в развитии болезни?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Эндоваскулярная хирургия
Микрохирургия
Хирургия одного дня
Запись к врачу
Новости
Впервые в К+31 проведена тотальная гастрэктомия (полное удаление) желудка и окружающих лимфоузлов лапароскопическим доступом. Пищевод врачи-хирурги соединили напрямую с тонким кишечником. Это одна из самых сложных операций в общей хирургии, которая проводится всего в нескольких федеральных центрах России, теперь доступна и для лечения пациентов в клинике К+31.
9-10 июня 2021 года в рамках VIII «Конгресса Московских хирургов: инновации и практика. Новая реальность» специалисты клиники К+31 поделились опытом по хирургическому лечению заболеваний.
Эндоваскулярное эндопротезирование аневризмы брюшной аорты.
Показания для проведения операции при варикозе
Врач назначает операцию по удалению вен на ногах при варикозной болезни в тех случаях, когда методы консервативного лечения (ношение компрессионного трикотажа, медикаментозная терапия) не дают должного эффекта.
Выделяют следующие показания к вмешательству:
Каждый случай рассматривается индивидуально. Решение о необходимости вмешательства принимает опытный флеболог (врач, специализирующийся на заболеваниях вен).