Анус и анальный канал — конечные участки пищеварительного тракта, ответственные за выведение пищевых отходов из организма. Несмотря на их физиологическую роль, эти структуры иногда становятся локусом развития онкологических процессов.
Злокачественные опухоли, расположенные в данной анатомической зоне, требуют своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.
Этиология и факторы риска рака анального канала
Рак анального канала — достаточно редкое заболевание. Основной этиологический фактор, предрасполагающий к развитию данной патологии — инфекция вирусом папилломы человека, преимущественно подтипом ВПЧ-16. Отмечается, что частота встречаемости этого заболевания составляет 2 на 100 000 человек в год с тенденцией к увеличению на 1-3% ежегодно.
Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают риск развития опухоли анального канала:
- Снижение иммунитета. Оно провоцируется различными причинами, включая прием иммуносупрессивных препаратов и пересадку органов.
- Аутоиммунные заболевания. Онкология прогрессирует на фоне системной красной волчанки и ревматоидного артрита.
- Патологии пищеварительной системы, например, полипы анального канала или тяжелая форма болезни Крона.
Также причиной рака анального канала может стать постоянное раздражение или травмирование заднего прохода.
Наибольшая часть заболеваний диагностируется после 45 лет, хотя люди младшей возрастной группы (35-44 года) также подвержены риску.
При отсутствии своевременного лечения данный тип онкологии имеет высокую летальность. Тем не менее, при ранней диагностике и правильном подходе к терапии возможно полное излечение.
Онкогенез анального канала
Рак ануса начинается с одной неправильно функционирующей клетки. В анальном канале такие элементы образовываются из-за различных внешних и внутренних факторов, включая воздействие определенных вирусов или химических веществ.
Когда в организме возникает мутировавшая клетка, ее жизненный цикл меняется. В отличие от нормальных клеток, у которых строго регулируется время жизни, раковые элементы бесконтрольно делятся и не погибают.
Рак чаще всего начинается в слизистой оболочке. Эта область богата клетками, которые постоянно обновляются и из-за этого она чрезмерно подвержена риску мутаций. Кроме того, в анальном канале расположены железы, выпускающие слизь для облегчения процесса дефекации.
На начальной стадии развития опухоли иммунная система активно борется с аномальными клетками, пытаясь их уничтожить. Однако в некоторых случаях раковые элементы умудряются "замаскироваться" или стать устойчивыми к ее действиям. Постепенно накапливаясь, эти клетки формируют первичную опухоль.
С течением времени новообразование начинает инвазию в окружающие ткани. Иногда оно, что еще более опасно, распространяет раковые клетки по всему организму через кровеносную или лимфатическую системы. Этот процесс ведет к образованию метастазов в других органах.
Лечение и прогноз зависят от стадии заболевания, размера опухоли, ее расположения, а также от общего состояния пациента.
Манифестация онкологического поражения ануса: когда звонить врачу
Рак анального отверстия в начальных стадиях имеет признаки, схожие с другими, менее опасными аффекциями прямой кишки.
Вот несколько симптомов, свидетельствующих о наличии опухоли на анусе:
- Дискомфорт в заднем проходе. Относится к ранним симптомам рака ануса. Представляет собой неприятные ощущения, подобные присутствию чужеродного объекта внутри. Дополнительно присутствует мучительный зуд.
- Болевые ощущения при дефекации. Проявляются в анальной области, могут быть периодическими или постоянными.
- Дерматологические признаки. Появляются такие симптомы, как зуд, жжение и покраснение в зоне ануса.
- Проявления крови. Видимые кровяные следы появляются на туалетной бумаге или в каловых массах.
- Нестабильность кровообращения. Нередко это проявляется как анальное кровотечение.
При развитии рака ануса также возникает мокнутие кожи вблизи заднего прохода. В зоне бедра и ануса формируются язвы и увеличиваются лимфоузлы.
На более поздних стадиях, особенно при поражении мышц, отвечающих за удержание стула, возможно недержание кала. Общее состояние пациента тоже ухудшается: наблюдается потеря аппетита, быстрая утомляемость, снижение веса и общая слабость.
Когда речь идет о раке прямой кишки, первые симптомы у женщин и мужчин часто маскируются под другие проблемы. Это затрудняет диагностику. У женщин появляются ректовагинальные свищи, у мужчин - проблемы с мочеиспусканием из-за поражения раком уретры и простаты.
Визуально рак прямой кишки может выглядеть как узловатое или неровное образование в прямой кишке. Его можно обнаружить при колоноскопии.
Если у вас возник вопрос: "Как понять, что рак прямой кишки?", обратите внимание на такие явные проявления, как изменение каловых масс, кровь в стуле или постоянные боли в области таза. В любом случае, при наличии подозрении на онкологию, лучше пройти обследование у специалиста.
