Невропатия и радикулопатия

Диагностика

Наши специалисты проводят следующие виды диагностики:

• лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови при подозрении на диабет, серологические исследования при подозрении на инфекционный процесс.
• рентгенографию органов грудной клетки: при подозрении на саркоидоз, туберкулез.
• нейровизуализационный метод: МРТ при подозрении на патологический процесс в области основания мозга, КТ для исключения патологии в области височной кости.
• электронейромиографию: для подтверждения диагноза и оценки динамики процесса.
• консультации узких специалистов: по показаниям.

Лечение невропатии лицевого нерва

Лечение при НЛН обычно проводится амбулаторно. Вследствие неполного смыкания глаза для профилактики развития кератита (воспаления роговицы глаза) необходимо закапывание увлажняющих глазных капель, ношение темных очков в дневное время, накладывание повязки на ночь до восстановления произвольного закрытия глаза. Основу немедикаментозного лечения в нашей клинике составляет систематическая мимическая гимнастика, которая приводит к улучшению функционального исхода и снижению частоты патологических синкинезий (содружественных движений). Данные об эффективности физиотерапевтических методов (в том числе массажа, акупунктуры и электростимуляции) лечения ограничены, но их назначение обосновано, в первую очередь, психологическими факторами.

Лекарственная терапия, в первую очередь, направлена на снятие отека и восстановление кровоснабжения в стволе лицевого нерва. Ее основу составляют кортикостероиды, которые назначают не позднее первой недели от начала заболевания в высоких дозах коротким курсом в течение 5-10 дней с быстрой отменой. С учетом возможной роли вируса простого герпеса в возникновении НЛН специалисты МЦ «Клиника К+31» назначают противовирусные препараты в течение 1-2 недель. В случае выраженного и/или длительного болевого синдрома показано назначение нестероидных противовоспалительных средств.

Прогноз в плане жизни благоприятный. Полное восстановление функций мимических мышц происходит более чем в 70% случаев, и менее чем в 10% - восстановление неполное с формированием мимических контрактур (укорочение) и патологических синкинезий. Вероятность неблагоприятного прогноза повышается в пожилом возрасте, при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета, расстройств вкуса, полного паралича мимических мышц, а также в случае повторных обострений.