Симптомы головных болей напряжения
При ГБН боль легкая или умеренная, продолжается от нескольких минут до нескольких дней и не имеет зависимости от физических нагрузок. Чаще боль двухстороння, иногда односторонняя с периодической сменой сторон, локализуется в лобной, височной или затылочной областях и не сопровождается рвотой.
Боль монотонная, давящая, стягивающая, ноющая, не пульсирующего характера. Возникает ощущение сдавленности, сжимания головы, ощущение «каски», «шлема», чувство давления на глазные яблоки.
ГБН возникает время от времени, иногда каждый день или через день на протяжении долго времени (месяцы или года).
При наличии головных болей необходимо проведение тщательного обследования. Срочная консультация невролога необходима в случаях:
- Вновь возникших интенсивных головных болей или изменении характера ранее существовавших болей.
- Головных болей, нарастающих на протяжении нескольких дней или недель.
- Головных болей, усиливающихся при физическом напряжении, натуживании, кашле, чихании, наклонах.
- Головных болей, возникших на фоне повышенной температуры.
- Головных болей, сопровождающихся наличием неврологических или психических расстройств(нарушением речи, координации, слабостью или онемением в конечностях, повышенной сонливостью, снижением памяти, интеллекта, изменением личности).
- Головных болей, нарушающих сон.
- Наличие рвоты, сопровождающей головную боль.
Для постановки правильного диагноза, объема исследований и назначения грамотного врача-невролога, Клинике К+31 понадобится максимальное количество информации о характере, времени возникновения, длительности головной боли. Для этой цели рекомендуется ведения дневника головной боли.
Виды головной боли
Головная боль (цефалгия) – совокупный термин, объединяющий симптомы и проявления всех типов боли с локализацией в области головы. С проявлениями головной боли знакомы практически все люди, независимо от пола, возраста и истории болезни. Какой бывает головная боль, каковы ее причины, симптомы и варианты лечения – рассмотрим подробнее.
Головная боль классифицируется по причинам, течению и интенсивности болевого синдрома. В связи с разнообразием провоцирующих факторов клиницисты выделили наиболее распространенные виды головной боли:
- Кластерная головная боль. Сопровождается интенсивными приступами боли, которая быстро стихает. Эпизоды ремиссии и обострения могут длиться сутками. Встречается у мужчин старше 45-50 лет. Прочие симптомы: слезотечение, заложенность носа, повышение температуры.
- Головная боль напряжения. Часто встречающийся тип головной боли, связана с физическим, интеллектуальным и психологическим перенапряжением. Несмотря на схожесть с мигренью, боль напряжения не зависит от световых или звуковых раздражителей.
- Мигрень. Тяжелое хроническое заболевание, которое чаще встречается у женщин. Боль сильная, пульсирующая, локализуется в левой или правой части головы – эпицентре. Такое заболевание, как мигрень, приводит к нарушению социализации, так как больной становится абсолютно беспомощным из-за чувствительности к внешним раздражителям.
- Посттравматическая боль. Ассоциирована с черепно-мозговой травмой. Боль носит ноющий характер. Пациенты жалуются на хронический дискомфорт в голове. При отсутствии лечения боль прогрессирует в эпилептический синдром – посттравматическую эпилепсию.
Головная боль, которая проявляется на регулярной основе или в виде эпизодических приступов, может быть симптомом различных хронических заболеваний и состояний. Для дифференциальной диагностики следует обратиться к врачу.
Причины головной боли
Помимо симптома других заболеваний головная боль может быть вызвана причинами:
- Побочный эффект от приема лекарственных препаратов, медицинских манипуляций и процедур (самолечение и прием препаратов без назначения врача довольно часто может послужить причиной приступов головной боли).
- Интоксикация препаратами, психоактивными веществами.
- Инфекционно-воспалительный процесс органов дыхания (острые или хронические синуситы).
- Нарушение кровотока головного мозга.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Вегетососудистая дистония.
- Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, психические расстройства.
- Опухоли мозга (раковые, доброкачественные) и другие.
Установить причину головной боли может врач. Если боль возникает часто и для облегчения симптомов заболевания пациент вынужден принимать обезболивающие средства, следует пройти комплекс диагностических мероприятий.
Какие обследования пройти
Диагностика головной боли включает клинико-лабораторные и инструментальные обследования:
- Рентген – по результатам обследования можно выявить травмы, переломы, дефекты черепа в области свода, основания, оценить структурные изменения твердых тканей.
- Электроэнцефалографию для исключения или подтверждения эпилептического статуса.
- Ультрасонографию с целью обнаружения смещения срединных тканей черепа, признаков отека мозга, гидроцефалии и иных патологий.
- Ультрасонографию с доплером при подозрении на сосудистую природу головной боли.
- Томографию (компьютерная, магнитно-резонансная) – для послойной оценки тканевых структур и их патологических изменений.
- Люмбальную пункцию – инвазивный метод диагностики, рекомендованный при инфекционно-воспалительном процессе.
Для пациента, которого беспокоит головная боль, обязателен неврологический осмотр с целью выявления менингеальных симптомов. Проводится комплекс лабораторных исследований. При необходимости пациенты должны быть проконсультированы специалистами различных медицинских направлений (терапевт, невролог, лор и т.д.).
Методы лечения
Лечение головной боли консервативное, однако, тактика определяется согласно фоновой патологии и симптомам:
- Первичные головные боли – назначение симптоматических препаратов НПВС, лечебные блокады, физиолечение, массаж.
- Сосудистые причины (атеросклероз, гипертония) требуют назначения антигипертензивной терапии, гиполипидемических, диуретических и препаратов других лекарственных групп.
- Инфекционные причины – антибактериальные препараты.
- Интоксикация и общие инфекционные процессы – антидоты при интоксикации, этиотропная терапия в соответствии с фоновым заболеванием.
- Невралгии – антиконвульсанты, антигистаминные препараты, спазмолитики, лечебные блокады.
Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно. При заболевании соседних органных структур требуется соответствующая терапия. При необходимости выполняется хирургическое лечение. Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия.
К каким врачам обращаться?
Диагностикой и лечением головной боли занимается врач-невролог, терапевт, педиатр и другие специалисты. Все зависит от того, какое именно заболевание является причиной головной боли (это может быть мигрень, отек мозга и т.д.). В связи с характером жалоб больные могут быть направлены на консультацию к следующим врачам:
- Цефалгия и шейный остеохондроз – пациента ведет врач-вертебролог, невролог.
- Головная боль и инфекции – показана консультация инфекциониста, терапевта.
- Отоларингологические патологии и болевой синдром – при подозрении на синусит следует обратиться к врачу-лору.
- При боли на фоне гипертонической болезни необходима консультация врача-кардиолога.
Если однократный эпизод цефалгии редко вызывает беспокойство, то частые приступы головной боли должны насторожить. Важно обратить внимание на артериальное давление, признаки интоксикации и воспаление, другие клинические проявления, дискомфорт, чтобы подробнее рассказать врачу о жалобах.
Профилактика
Чтобы снизить частоту головных болей, врачи рекомендуют следующие мероприятия:
- Здоровый образ жизни.
- Занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Комфортная обстановка дома (уровень влажности, чистота).
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.
- Качественный сон.
Головная боль – симптом многих хронических заболеваний и системных патологий, которые нуждаются в коррекции. Цефалгии ухудшают качество жизни больных, иногда делая нормальную социализацию просто невозможной. Прогноз при головных болях зависит от фонового заболевания. Чаще всего синдром купируется после подбора адекватного протокола лечения.
Источники
- Осипова В. В., Табеева Г. Р., Тринитатский Ю. В., Шестель Е. А. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики) – 2011.
- Ахмадеева Л. Р., Азимова Ю. Э., Каракулова Ю. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения – 2016.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Головная боль напряжения (ГБН). Всероссийское общество неврологов (ВОН). Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ) – 2021.
