Причины тревожно-фобических расстройств
Наиболее высокая предрасположенность к тревожно-фобическим расстройствам отмечается в подростковом возрасте, в 25-35 лет и у женщин в периоде пременопаузы. Именно в это время человек очень чувствителен к различным жизненным трудностям, стрессам, переживаниям, которые способствуют возникновению тревоги, навязчивых страхов, тревожно-фобических расстройств. Риск развития данного психического расстройства существенно увеличивается у лиц с выраженной тревожностью и мнительностью характера, у тех, кто по жизни очень осторожен и педантичен, ищет рациональную сторону всех происходящих событий, препятствуя раскрытию и всплеску эмоций.
В настоящее время подтверждена биохимическая теория возникновения тревожно-фобических расстройств, согласно которой при данном психическом расстройстве отмечается дисбаланс эндогенных гормонов и других регулирующих веществ в совокупности с изменением рецепторного статуса нейронов в головном мозге. Данная теория коррелирует с генетической предрасположенностью к возникновению тревожно-фобических расстройств у близких родственников.
Виды тревожно-фобических расстройств
Согласно актуальной международной классификации болезней (МКБ-10) тревожно-фобические расстройства включают:
- Агорафобию;
- Социальные фобии;
- Специфические (изолированные) фобии;
- Неуточненные тревожно-фобические расстройства.
В отличие от других тревожных расстройств, ключевым моментом всех заболеваний является наличие фобии или навязчивого страха, степень выраженности, характер, продолжительность и причины которого различаются в зависимости от вида патологии.
При агорафобии присутствует страх перед открытым пространством, людными местами, большими помещениями – теми ситуациями, которые могут «угрожать» мнимой беззащитностью для больного, где он не сможет при первых же признаках тревоги укрыться в безопасном месте. Таким местом, как правило, является дом (квартира, личная комната). Мысль о возможной, хоть и ложной опасности порождает навязчивый страх, тревогу, сильное беспокойство. Если же избежать «проблемного» места не удалось, то страх может перерасти в паническую атаку.
Социальные фобии – боязнь общества, общения или другого контакта с окружающими, чаще незнакомыми людьми, страх перед выступлением на публике, выраженное беспокойство, боязнь и тревога при выполнении какой-либо работы при наблюдении со стороны. В более тяжелых ситуациях у человека возникает ложное ощущение, что за его деятельностью кто-то наблюдает, это существенно ухудшает результат и препятствует достижению поставленной цели. Больной осознает тяжесть своего положения, пытается успокоить себя, собраться и «перестать бояться», но самостоятельно избежать проблемы удается очень немногим.
Специфические или изолированные фобии – страх какой-то одной, конкретной, определенной ситуации, предмета, положения. Чаще всего отмечается страх перед собственной болезнью или болезнью близких родственников, страх перед посещением стоматолога или при виде крови, боязнь высоты или темноты, боязнь грозы, определенного вида животных и т.д.
Лечение тревожно-фобических расстройств
Лечение тревожно-фобических расстройств начинают с беседы со специалистом (психотерапевтом, психиатром, психологом). Цикл психотерапии, как в индивидуальном, так и в групповом порядке в большинстве случаев оказывает положительный результат.
В случае тяжелых форм тревожно-фобических расстройств прибегают к назначению лекарственных препаратов из группы транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропных препаратов и других средств из психофармакологии.
