Почему у здоровой пары возникают сложности с зачатием?
Для начала давайте разберёмся, какие факторы влияют на успех зачатия:
- Фертильность спермы.
- Проходимость маточных труб.
- Наличие овуляции.
- Рецептивный эндометрий.
Существуют и другие факторы, но эти пункты более значимые.
Если после проведения полного обследования супружеской пары причина бесплодия не выявлена, то выставляется диагноз "бесплодие неясного генеза", которое также как и другие факторы бесплодия, кодируется международной классификацией болезней (МКБ10).
В ряде случаев причиной бесплодия неясного генеза служит психологический фактор.
Часто в таких парах наступает спонтанная беременность после того, как они начали обследование в рамках подготовки к проведению программы ЭКО. На этом этапе пациенты отвлекаются на прохождение обследования, подготовку к стимуляции и, как следствие, перестают зацикливаться на проблеме отсутствия беременности, отслеживании "благоприятных дней" для зачатия и прочее...
Правда ли, что женщина чувствует овуляцию и больше стремится к близости?
Это правда. Некоторые женщины могут чувствовать овуляцию и на физическом и на психологическом уровне.
Отличается ли беременность с помощью ЭКО от естественной?
Беременность после ЭКО не отличается от спонтанной беременности. Существуют лишь особенности ведения ранних сроков, когда пациентка принимает гормональную терапию. В остальном это точно такая же беременность. Она, как и естественная, требует внимательного и заботливого наблюдения.
Можно ли, если женщина хочет, родить с помощью ЭКО двойню? Многоплодная беременность считается патологической (более сложной). Наша цель получить беременность одноплодную и родить одного здорового ребёнка. Выносить двоих детей намного сложнее. Повышается риск преждевременных родов и других осложнений. По этой причине, при проведении программы ЭКО мы чаще всего переносим один эмбрион в полость матки.
Раньше действительно переносили 2-3 эмбриона, чтобы повысить эффективность программы. Однако сейчас репродуктивные технологии достигли такого уровня развитий, что можно перенести одного эмбриона и ждать наступления беременности с вероятностью 65-70%.
Допускается переносить два эмбриона в зависимости от конкретной клинической ситуации. Например, при нескольких безуспешных попытках ЭКО, пациенткам старшей возрастной группы, при настойчивом желании женщины перенести два эмбриона. Но задачей врача является оценить все шансы и риски, провести беседу с пациенткой, и совместно принять правильное решение.
Можно ли после ЭКО забеременеть самостоятельно?
В некоторых случаях да, если конечно речь не идет об абсолютном факторе бесплодия.
Что делать, если беременность не наступает из-за плохой спермограммы?
Все зависит от того, насколько снижена фертильность у партнера. Если наблюдаются незначительные изменения по данным спермограммы, и при этом партнерша здоровая, с сохраненным овариальным резервом и проходимыми маточными трубами, то в таком случае можно начинать лечение с проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа. Обычно, данную манипуляцию проводят не более 3-4 циклов (месяцев). При отсутствии эффекта от внутриматочной инсеминации показано проведение программы ЭКО + ИКСИ. Это метод оплодотворения при котором сперматозоид внедряют в яйцеклетку с помощью инъекции.
