Когда пара готовится к ЭКО, мужчине назначают, казалось бы, рутинное исследование – спермограмму. Ему так и говорят: «Подготовьтесь и приходите», а он зачастую даже не знает, спермограмма – что это.
Объясним: так называется анализ семенной жидкости (спермы). Это очень важный анализ, который позволяет выработать тактику – нет, не лечения, а дальнейших действий для того, чтобы оплодотворение прошло как можно успешнее.
Спермограмма для ЭКО
Итак, спермограмма – это анализ, который полностью описывает свойства семенной жидкости, а именно:
- ее цвет;
- консистенцию;
- объем;
- вязкость;
- запах;
- pH;
- количество и качество сперматозоидов;
- наличие и количество других клеток (например, эритроцитов, лейкоцитов).
Каждый показатель этого анализа важен для определения метода, которым будет проводиться оплодотворение яйцеклетки:
- если все показатели, а, в особенности, характеристики сперматозоидов соответствуют норме, можно вводить семенную жидкость к подготовленным ооцитам без каких-либо дополнительных действий;
- если же качество половых клеток страдает, необходимо будет применять введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку с помощью ее прокола (это может быть метод ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ – выбор также делается по данным спермограммы);
- когда же несколько раз проведенная спермограмма по Крюгеру обнаруживает значительные дефекты мужских клеток, врачи могут прибегнуть к получению сперматозоидов путем пункции ткани яичка (методом TESE или другим подобным).
Перед ЭКО обязательно делается развернутая спермограмма. Именно она учитывает не просто количество сперматозоидов, но и характер их подвижности, и морфологические данные, то есть структуру головки, шейки и хвостика клетки. Это очень важно для выбора метода оплодотворения яйцеклетки.
Сколько времени делается спермограмма
По времени анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.
Спермограмма: как подготовиться
На качество семенной жидкости влияет множество факторов: принятая пища, характер физической активности, употребляемые препараты, алкоголь, а также длительность периода воздержания. Поэтому, чтобы врач мог оценить именно исходные характеристики семенной жидкости, к анализу надо подготовиться. Это несколько несложных ограничений, которые применяются за 5 дней до исследования. Они включают:
- не заниматься сексом;
- не употреблять алкоголь и не курить;
- исключить теплые ванны, баню, сауну;
- не носить белье, которое будет сдавливать яички;
- по возможности – исключить прием любых препаратов, разве что они являются жизненно необходимыми;
- спать достаточное количество времени.
Если спермограмма будет «нехорошей», пересдать ее можно будет не ранее, чем через 2 недели, исключив все те факторы, которые назовет врач в качестве возможных причин отклонений от нормы.
Спермограмма как делается анализ
Правила сдачи анализа спермограммы весьма просты. В нужный день мужчина приходит в клинику, где ему выдают стерильный одноразовый контейнер для сдачи семенной жидкости. Его проводят в закрытую кабинку, в которой находятся эротические журналы, чтобы он мог сдать сперму способом мастурбации. До этого он должен тщательно вымыть руки и провести гигиену половых органов.
В некоторых клиниках мужчина может взять с собой жену, чтобы она, с помощью ручной стимуляции, помогла ему сдать этот анализ. Можно сдавать анализ и дома, но доставить материал нужно быстро, в течение 1-1,5 часов. Этот вопрос согласовывается с клиникой заранее.
Как читать результаты спермограммы? Нужно сравнить полученные данные с теми, которые указаны в колонке с надписью или «Норма», или «Референтные значения». Даже если показатели далеки от нормы, никаких действий до консультации с андрологом он предпринимать не должен.
Приведем некоторые референтные значения:
- количество – не менее 15 млн/мл;
- объем – более 1,5 мл;
- цвет – бело-серый;
- pH – от 7,2;
- общая подвижность – 40% и более;
- прогрессивно подвижные – 32% и более;
- агглютинация – отсутствует;
- морфологически нормальные – более 4%;
- лейкоциты – менее 1 млн/мл;
- эритроциты – нет.
