Методики ЭКО

	ЭКО ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — самый результативный метод лечения бесплодия. Помогает в первую очередь тем, кто не может зачать ребенка естественным путем. Суть ЭКО заключается в том, что встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит не в организме женщины, а в лаборатории, экстракорпорально, а уже после оплодотворения эмбрион помещается в полость матки.
	ЭКО+ИКСИ Суть ИКСИ заключается в отборе единичного сперматозоида и последующем введении его в яйцеклетку специальными микрохирургическими инструментами. Данная техника призвана помочь супружеской паре, когда присутствует мужской фактор бесплодия, что препятствует наступлению оплодотворения и, как следствие, получению эмбрионов. ИКСИ является единственным эффективным методом оплодотворения яйцеклеток пациентки, когда количественные и качественные показатели спермограммы партнёра сильно снижены. Данная методика позволяет получить генетически родного ребёнка при азооспермии. Эмбрионы, полученные при использовании техники ИКСИ, ничем не отличаются от эмбрионов после стандартной процедуры ЭКО.
	ЭКО+ИМСИ Методика позволяет отобрать для оплодотворения лучшие по морфологическим критериям спермато­зоиды с помощью их более четкой визуализации. В нашей клинике отбор сперматозоидов для ИМСИ выполняется при помощи оборудования с кратностью увеличения 6300 раз. Методика ИМСИ, основанная на оценке качественных показателей спермы, повышает вероятность наступления беременности в циклах ЭКО, при этом снижая риск выкидыша. Процедура очень эффективна при лечении бесплодия у пар, имеющих в анамнезе патологии мужского здоровья (тяжелое нарушение сперматогенеза), когда другие методы лечения безрезультатны.
	ЭКО с донорской яйцеклеткой К донорству яйцеклеток прибегают в случаях женского бесплодия, когда не удаётся добиться беременности при использовании собственных яйцеклеток. Для получения яйцеклеток у донора, как и у обычной пациентки, репродуктологи проводят гормональную стимуляцию яичников (индукцию суперовуляции) в цикле ЭКО. После того, как яйцеклетки (ооциты) созреют, происходит их забор путём трансвагинальной пункции. Далее эмбриологи проводят оплодотворение полученных донорских яйцеклеток спермой мужа пациентки и культивируют эмбрионы в условиях лаборатории. Параллельно с этим репродуктологи готовят эндометрий матки пациентки для имплантации эмбрионов препаратами эстрадиола и прогестерона. На 3 или 5 сутки эмбриологи выбирают наилучшие эмбрионы и переносят их в полость матки пациентки.
	ЭКО с IVM Это относительно новая методика экстракорпорального оплодотворения. От традиционного ЭКО этот метод отличается тем, что из яичников женщины извлекают незрелые яйцеклетки. Далее специалисты помещают их в специальную среду, содержащую гормоны, в эмбриологическую лабораторию на дозревание. При этом гормоны действуют лишь на яйцеклетки. Гормональное влияние на организм женщины минимально или отсутствует вовсе. В среднем яйцеклетки дозревают за 1-2 суток. Культивирование - оплодотворение и дробление - происходит как при обычном экстракорпоральном оплодотворении. Далее специалисты производят перенос эмбриона. Данный процесс выполняется, как и при стандартном ЭКО. На данный момент ЭКО с IVM проводится лишь в некоторых клиниках мира и в нескольких медицинских учреждениях Москвы. ЦМРМ «Петровские Ворота» - один из таких Центров.

Что означает ПГД и для чего его делают?
Предимплантационная генетическая диагностика — методика, при которой отбираются эмбрионы без генетических отклонений. Рекомендуется парам, которые хотят увеличить шанс рождения здорового ребенка и тем, у кого высокий риск рождения детей с генетическими заболеваниями.

Что такое ПЕЗА, ТЕЗЕ, микро-ТЕЗЕ, ТЕЗА?
Это методики, когда сперматозоиды из придатков, получают хирургическим путём. Полученный сперматозоид можно в последующем использовать, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Рекомендуют использовать такие методики в случаях отсутствия сперматозоидов в сперме. Конкретную методику порекомендует врач-андролог.

Для чего стимулируют яичники?
У здоровой женщины чаще всего, ближе к середине менструального цикла созревает одна яйцеклетка. Основная задача при процедуре ЭКО – увеличить шансы на успех за счёт получения сразу нескольких яйцеклеток.

Проводят ли ЭКО без стимуляции?
Встречаются заболевания, при которых нельзя проводить гормональную стимуляцию яичников, а выполнять ЭКО в естественном цикле — можно.

Недостаток такого случая — невысокая результативность. Она в среднем раза в полтора-два ниже, чем в классическом варианте.

Что обозначают «короткий» и «длинный» протокол?
Если изучить форумы, то можно обнаружить, что могут быть разные протоколы стимуляции: «в естественном цикле», «японский», «короткий» и «длинный», с «минимальной стимуляцией».

На самом деле, в любом протоколе используют одинаковые механизмы и конкретные лекарственные препараты.

Не нужно обращать внимание на название, лучше выбирайте по заслугам врача, который будет проводить процедуру.

Таболова Виктория Кимовна

Врач гинеколог – репродуктолог, кандидат медицинский наук

Записаться на прием