Факторы развития фронтита
Симптомы фронтита
Диагностика
Лечение острого фронтита
Симптомы хронического фронтита
Диагностика
Лечение хронического фронтита
Факторы развития фронтита
Фронтиту способствуют следующие патологии:
- особенности строения лобного кармана
- искривления перегородки носа
- гипертрофия средних носовых раковин
Триггером для начала фронтита могут стать грипп, ОРВИ, затянувшийся ринит.
Симптомы фронтита
При фронтите пациенты жалуются на следующее:
- Головная боль
- Затруднение носового дыхания,
- Гнойные выделения из носа
- Болезненность в области лба (проекции лобной пазухи)
- Нередко наблюдается воспаление других носовых пазух
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие различных осложнений (орбитальных, внутричерепных и пр.)
Если у вас наблюдаются эти симптомы – срочно обратитесь к лор-врачу.
Диагностика
При подозрении на фронтит врач проводит беседу с пациентом, выясняя все обстоятельства возникновения и развития заболевания. При осмотре выявляют изменения в полости носа, характерные для синусита: гиперемия слизистой оболочки, отделяемое из носа. Проводят эндоскопическое исследование полости носа.
Однако местные признаки заболевания могут быть выражены незначительно, что делает необходимым рентгенологическое обследование – КТ околоносовых пазух, которое дает нам полное представления об анатомии и состоянии околоносовых пазух в настоящий момент.
Лечение острого фронтита
При лечении острого фронтита главной задачей является улучшение оттока патологического отделяемого из пазухи. Для этого назначают:
- Системную антибактериальную терапию
- Деконгестанты (сосудосуживающие капли) в нос на 5 - 7 дней
- Анемизацию слизистой оболочки в области носолобного кармана – врачебная манипуляция, позволяющая максимально эффективно уменьшить отек слизистой оболочки.
- Ммуколитики и секретолитики – препараты, действие которых направлено на разжижение отделяемого для наилучшей эвакуации.
Этих мероприятий, как правило, достаточно для купирования процесса. Однако важно подчеркнуть, что лечение должно обязательно проходить под контролем врача. После купирования процесса необходимо проанализировать причины, которые привели к возникновению острого фронтита, и провести хирургическое лечение с целью устранения предрасполагающих к болезни факторов (коррекция перегородки, средних раковин и т.д.).
Редко, в случае неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению по методике FESS или к малоинвазивной балонной синусопластике. Причины и факторы, влияющие на возникновение хронического фронтита
Предрасполагающими факторами, как и в случае острого фронтита, становятся изменение анатомии полости носа или хронические заболевания полости носа и пазух. Часто хронический фронтит возникает при неправильном лечении острого фронтита.
Симптомы хронического фронтита
При обострении хронического фронтита пациенты жалуются на следующее:
- Головная боль (чаще по утрам)
- Быстрая утомляемость
- Припухлость мягких тканей в области верхнего века
- Тупая боль в области глаза
- Затруднение носового дыхания
- Гнойные выделения из носа
Диагностика
Для диагностики заболевания врач собирает анамнез, выясняя все обстоятельства возникновения и развития заболевания, особенно на предшествующие случаи фронтита и методы его лечения.
Отоларинголог проводит осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Уточнение диагноза происходит после изучения результатов КТ. После полного обследования вырабатывается оптимальная тактика лечения.
Лечение хронического фронтита
Лечение хронического фронтита возможно, как правило, хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводится с целью восстановления дренажной функции лобно-носового кармана. Сегодня это хирургическое вмешательство возможно проводить эндоскопическим методом, при котором доктор может четко контролировать ход операции на мониторе, а также при помощи специального инструментария, который позволяет выполнять манипуляции в узком пространстве и в условиях «сложной» анатомии.
С целью предотвращения рецидивов фронтита обязательна хирургическая коррекция прилежащих внутриносовых структур.
Для лечения фронтитов также разработана система для баллонной синусопластики Relieva Ultirra фирмы Acclarent, позволяющая малоинвазивно расширить лобно-носовой карман и производить промывания лобной пазухи в послеоперационном периоде.
