Программы ЭКО с использованием донорской спермы или ооцитов (яйцеклеток) применяются по многим показаниям. Семенная жидкость донора используется при отсутствии у мужа сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) и тяжелых наследственных заболеваниях. Необходимость в использовании донорских ооцитов может быть связана с естественной менопаузой, дисгенезией гонад, снижением овариального резерва и т.д.
Прежде чем вступить в протокол ЭКО, женщины проходят полноценную диагностику со сдачей целого ряда анализов. По результатам обследования репродуктолог оценивает готовность женского организма к зачатию и вынашиванию беременности. При наличии заболеваний пациентке назначается лечение, прохождение которого увеличивает шансы на успех ЭКО.
Анализы для женщин перед ЭКО с ооцитами донора
К числу наиболее востребованных методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) относят ЭКО с яйцеклетками донора. К данной технологии прибегают при наследственных патологиях, неполноценности собственных яйцеклеток, естественной менопаузе, истощении яичников и т.д.
Какие анализы сдает донор яйцеклетки?
Донором ооцитов может стать только абсолютно здоровая женщина, у которой есть хотя бы один ребенок. До сдачи биоматериала в банк ооцитов она сдает целый ряд анализов:
- генетическое исследование;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис, гепатит, СПИД;
- мазок из уретрального и цервикального канала, а также влагалища на чистоту флоры;
- цитологический анализ мазка из цервикального канала;
- коагулограмма;
- анализ крови (клинический, биохимический).
Чтобы предотвратить возникновение резус-конфликта, при выборе донорского ооцита учитывается резус-фактор и супруга, и донора.
Какие анализы сдает пациента перед ЭКО с ооцитами донора?
Перед вступлением в протокол ЭКО с ооцитами донора супруги проходят стандартное обследование, основную часть из которого составляют анализы. После консультации у гинеколога-репродуктолога пациентки направляются на сдачу следующих анализов:
- анализ крови на общие инфекции;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- анализ на иммуноглобулины к гепатиту, сифилису и герпесу;
- анализ на ТОРЧ-инфекции;
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из уретрального канала для ПЦР-диагностики;
- микроскопическое и цитологическое исследование биоматериала из слизистой половых органов.
Лабораторные исследования позволяют выявить отклонения в функционировании репродуктивных органов и оценить вероятность беспроблемного вынашивания плода. При необходимости пациентка проходит курс терапии, нацеленный на нормализацию работы репродуктивной системы и всего организма.
Анализы для женщин перед ЭКО с эякулятом донора
Донорство спермы используется при низком качестве эякулята партнера и наличии у него генетических заболеваний. Очень часто к процедуре ЭКО с семенной жидкостью донора прибегают незамужние женщины, у которых нет полового партнера. В зависимости от функционального состояния репродуктивной системы пациентки, сперма донора может использоваться для ИКСИ, ЭКО или искусственной инсеминации.
Какое обследование проходит донор спермы?
Репродуктологи и эмбриологи ответственно подходят к выбору доноров спермы. До сдачи биоматериала они проходят комплексную диагностику, по результатам которой оценивается качество эякулята и возможность ее донорского использования. Мужчины-доноры спермы обязаны пройти следующие виды обследований:
- осмотр терапевта, андролога-уролога и психиатра;
- цитогенетическое исследование;
- генетическое исследование (кариотипирование);
- анализ крови на общие и половые инфекции;
- исследование мазка из уретрального канала на уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусную инфекцию, гонорею, герпес.
Помимо этого доноры проходят MAP-тест и сдают спермограмму. В случае необходимости им назначают дополнительные анализы – расширенная спермограмма, биохимия эякулята, посев спермы и т.д.
Какие анализы сдает пациента перед ЭКО со спермой донора?
Как и в случае с ооцитами донорма, женщины проходят стандартную диагностику, которая включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ на инфекции;
- гемостазиограмму;
- клинический анализ крови;
- исследование мазка на чистоту флоры и т.д.
При выявлении нарушений в работе репродуктивных органов или эндокринной системы, могут назначаться дополнительные анализы:
- анализ крови на гормоны (половые, вилочковой железы и надпочечников);
- онкомаркеры;
- генетический анализ крови;
- иммунологическое исследование;
- аллергические панели;
- гистологическое исследование эндометрия.
С помощью перечисленных анализов удается выявить заболевания, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта, патологического развития плода или преждевременных родов. Их выявление и лечение повышает шансы на успешное зачатие и благополучное течение гестации.
Какие еще анализы могут понадобиться?
Женщины после 35 лет, планирующие стать матерями с помощью донорской спермы, должны дополнительно пройти медико-генетическую диагностику. С возрастом вероятность изменения структуры генов увеличивается, в связи с чем возрастает риск рождения детей с хромосомными патологиями. Если во время ЭКО планируется использование яйцеклетки самой пациентки, предварительно она должна сдать такие анализы, как:
- анализ кариотипа – цитогенетическое исследование, с помощью которого можно обнаружить структурные изменения в хромосомном наборе;
- медико-генетическая диагностика – методика, позволяющая выявить нарушения в структуре ДНК.
Специальные анализы позволяют спрогнозировать вероятность развития у ребенка синдрома Дауна, муковисцидоза, транслокации хромосом, нейросенсорной тугоухости, гемофилии и т.д.
Заключение
Перед процедурой ЭКО женщины должны сдать определенное количество анализов, с помощью которых репродуктологи оценивают степень подготовленности организма к беременности. В случае использования донорской спермы или ооцитов перечень обязательных обследований не меняется. При выявлении заболеваний и нарушений в работе репродуктивных органов может понадобиться сдача дополнительных анализов. Женщины в возрасте после 35 лет обязательно проходят медико-генетическую диагностику.
