Для обеспечения идеальной способности переносить кислород и обмениваться им с тканями эритроциты должны обладать рядом характеристик, среди которых находится и объем. Слишком большие размеры станут причиной затрудненного прохождения кровяных клеток по мельчайшим капиллярам, малая величина приведет к недостаточному содержанию гемоглобина внутри. И в том, и в другом случае увеличивается риск гипоксии – кислородного голодания с вытекающими последствиями для всего организма.
В норме MCV составляет 80-100фл (фемтолитр) – нормоцитоз. Снижение данного показателя получило название «микроцитоз» и характерно для:
-
Водно-электролитного дисбаланса плазмы, когда во внеклеточной среде увеличивается концентрация солей или уменьшается количество жидкости. Для поддержания баланса жидкость переходит из внутриклеточной среды наружу, следствием чего и является снижение вместимости самих клеток. Данное состояние характерно для обезвоживания (неукротимая рвота, диарея, обширные ожоги, дефицит воды и жажда в жарких условиях, потеря влаги при усиленной потливости), почечной и эндокринной патологии;
-
Предположение на наличие паразитов (желтуха, исхудание, нарушение пищеварения, расстройство кишечника, кровянистые выделения из анального канала, мышечные боли, эозинофилия);
-
Сниженного синтеза гемоглобина из-за дефицита железа или изменения его обмена в организме, а также при генетических заболеваниях (талассемии) и сидеробластной анемии;
-
Токсического поражения костного мозга (отравления свинцом).
Макроцитоз – увеличение среднего объема RBC свыше 100фл. Наблюдается в случае:
-
Недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 – наиболее частая причина;
-
Гипотиреоза;
-
Нарушения печеночной функции, особенно при алкогольном поражении;
-
Длительного приема оральных противозачаточных средств, цитостатиков (мощных антибиотиков, иммунодепрессантов и противоопухолевых препаратов).
Определение MCV в совокупности с другими эритроцитарными индексами (MCH, MCHC, HCT и RDW) существенно увеличивает клиническую ценность общего анализа крови, позволяет провести дифференциальную диагностику анемий. Последний момент очень важен, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению к профилактике.
