Что такое овуляция?
Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичников - является необходимым условием для наступления беременности. Обычно овуляция происходит примерно через 36-40 часов после повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы женщина. ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня, в свою очередь, вызывает овуляцию. Как только яйцеклетка покидает яичники, она высвобождается и направляется вниз по фаллопиевым трубам, где оплодотворяется, встретившись со сперматозоидом.
Почему овуляция важна?
Проблема с наступлением овуляции является распространённой причиной бесплодия. Для пар, которые пытаются зачать ребёнка, особенно важно знать, когда у женщины наилучшее время для возможного продолжения рода, чтобы с учетом этой информации правильно запланировать половой акт. Если женщина стремится найти причину, по которой она не может забеременеть, первое, что полезно знать, - происходит ли в её организме овуляция.
Одним из показателей регулярной овуляции служит стабильный менструальный цикл в 21-35 дней, иногда сопровождающийся специфическими межменструальными болями. Однако существует и ряд более надежных способов для определения благоприятного для зачатия периода. Это может быть ведение графика базальной температуры тела, взятие анализов мочи или крови на измерение уровней определённых гормонов, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование.
С помощью каких тестов можно проверить овуляцию?
Анализ крови для измерения уровня гормонов
Повышенный уровня ЛГ в крови дает возможность спрогнозировать, когда фолликулы (ёмкость, в котором созревают яйцеклетки) созреют и будут готовы к овуляции. Однако ЛГ вырабатывается импульсно и в небольшом количестве, поэтому увеличение уровня ЛГ не всегда можно обнаружить при помощи анализа крови или анализа мочи.
Еще один гормон - эстрадиол (вид гормона эстрогена) - вырабатывается фолликулами по мере их роста, его уровень быстро поднимается прямо перед овуляцией. Но стоит помнить: в случае, если женщина использует препараты от бесплодия для стимуляции овуляции, уровень эстрадиола помогает следить за ростом фолликул, не являясь при этом ориентиром для определения овуляции.
За неделю до начала менструального цикла на овуляцию обычно указывает повышенный уровень прогестерона в крови, что, однако, не позволяет спрогнозировать точные сроки ее начала.
Анализы мочи для измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)
Подобные домашние тест-наборы для анализов продаются в аптеках и показывают изменения уровня ЛГ в женской моче. Обнаруженный в моче гормон ЛГ означает, что овуляция наступит в течение 12-24 часов (обычно овуляция происходит за 14 дней перед началом женского менструального цикла). Анализы мочи на повышение уровня ЛГ проводятся, по меньшей мере, за два дня до ожидаемой даты начала овуляции и продолжаются до повышения уровня ЛГ или в течение последующих 20 дней. Для женщин с нерегулярными месячными анализ мочи должен быть назначен в соответствие с наиболее ранними и наиболее поздними возможными датами начала овуляции.
Вероятность выявления овуляции в течение 5 дней ежедневных тестов составляет 80%, в течение 10 дней - уже 95%. Как только повышение ЛГ обнаружено, больше нет необходимости продолжать тестирование в текущем цикле. В редких случаях овуляция может не наступить, не смотря на повышение ЛГ. Если овуляцию не удается обнаружить в течение двух или более циклов подряд, есть вероятность наличия проблем с ее наступлением, что необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.
Некоторые тесты на фертильность наряду с ЛГ проверяют наличие эстрогена в моче, но на их результаты лучше не ориентироваться, если вы принимаете лекарственные препараты для стимулирования овуляции.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Яйцеклетка развивается в части яичников, которая называется фолликул (ёмкость, наполненная жидкостью). По мере того, как яйцеклетка готова приступить к овуляции, фолликулы становятся больше. Рост фолликула может быть замечен при помощи ультразвука. Эта техника использует ультразвуковые волны, чтобы вывести изображение на экран монитора, применяя тампоноподобный зонд, который помещается во влагалище. Перед началом овуляции фолликулы имеют тонкие стенки и наполнены жидкостью. Процесс выхода яйцеклетки из яичников, как правило, происходит тогда, когда размеры фолликул составляют от 1,8 до 2,5 см. Женщинам, принимающим лекарственные препараты для стимулирования фертильности, процедура ультразвука может быть проведена в разные дни в течение менструального цикла, чтобы измерить и проверить каждый фолликул, после чего обозначить правильное время для полового акта.
График базальной температуры тела
Ежедневное измерение базальной температуры может помочь определить, произошла овуляция или нет. Однако стоит помнить, что с помощью такого метода невозможно точно предсказать время ее наступления. Таким образом, данный способ позволяет получить определённую информации о фертильности в домашних условиях, но ведение графика базальных температур не всегда достаточно эффективно и не позволяет заранее спланировать половой акт.
Заключение
Определение овуляции может показаться изматывающим и длительным процессом, однако этот этап является необходимым звеном на пути к наступлению желанной беременности. Важно, чтобы женщины консультировались со своими лечащими врачами для нахождения наиболее подходящего для них метода контроля овуляции. Если проведенные обследования выявили, что у женщины отсутствует овуляция или наблюдаются нерегулярные циклы, решить проблему можно с помощью ряда методов лечения, которые существенно повысят шансы на успешную беременность.
