Астенозооспермия – патологическое изменение семенной жидкости, характеризующееся снижением количества в ней подвижных сперматозоидов. Причинами ухудшения качества эякулята могут быть как генетические , так и хромосомные аномалии, а также соматические патологии и негативное влияние внешних факторов. Согласно статистике, астенозооспермия приводит к снижению фертильности у 40% пар, в связи с чем возникают проблемы с зачатием ребенка.
Особенности астенозооспермии
Снижение подвижности сперматозоидов – это только симптом, указывающий на развитие патологии репродуктивной системы, поэтому лечение в первую очередь предполагает поиск истинных причин возникновения проблемы.
Диагноз астенозооспермии устанавливается на основании двух и более спермограмм. По показателям спермограммы можно оценить оплодотворяющий потенциал эякулята, а также определить вероятность самостоятельного зачатия и необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Этиология астенозооспермии
О патологическом изменении качества эякулята говорят в том случае, если количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов в семенной жидкости не превышает 32%. Специалисты в области репродуктологии выделяют множество факторов, которые могут негативно влиять на сперматогенез и характеристики спермы, однако истинные причины астенозооспермии до сих пор не установлены.
Спровоцировать ухудшение качества эякулята могут следующие факторы:
- воспаление органов репродуктивной системы;
- расширение вен семенного канала или мошонки;
- врожденные мутации и хромосомные патологии;
- аутоиммунные нарушения и заболевания;
- стрессы и психоэмоциональное переутомление;
- высокотемпературное и электромагнитное воздействие;
- токсическое отравление лекарствами, ядохимикатами, алкоголем;
- венерические заболевания (гонорея, сифилис);
- воспалительные процессы в предстательной железе;
- наследственные морфологические дефекты сперматозоидов.
Также на уменьшение числа активных сперматозоидов в эякуляте могут влиять факторы внешней среды. Длительное нахождение в бане, табакокурение, работа на вредном производстве негативно влияют на состояние репродуктивной системы, что может привести к нарушению сперматогенеза и развитию астенозооспермии.
Классификации астенозооспермии
Согласно предложенной классификации ВОЗ, сперматозоиды подразделяют на 4 типа:
- Класс A – быстрые прогрессивно-подвижные – движутся по прямой траектории с высокой скоростью
- Класс B – медленные прогрессивно-подвижные – движутся по прямой траектории с низкой скоростью
- Класс C – непрогрессивно-подвижные – осуществляют непрямолинейные движения, либо шевелятся на месте
- Класс D – неподвижные - не двигаются
Можно ли забеременеть при астенозооспермии?
Следует понимать, что вероятность зачатия есть при любой степени заболевания, но эта вероятность является довольно низкой, если число подвижных сперматозоидов не превышает 32%. Если супружеская пара не может забеременеть в течение года при условии регулярного полового контакта, ее называют бесплодной. Выяснить причину возникновения проблемы может только специалист после тщательного обследования.
Лечение
Методы терапии и улучшения качества эякулята определяются причиной развития патологии.
Для улучшения качества эякулята могут использоваться следующие методы:
- Медикаментозная терапия – нацелена на восстановление и стимуляцию сперматогенеза;
- Хирургическое вмешательство – применяется, если причиной патологии является расширение вен мошонки или семенных канатиков;
При нерезультативности медикаментозной терапии или генетических нарушениях репродуктологи рекомендуют паре воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ). Оптимальный способ искусственного оплодотворения определяется эмбриологом и андрологом на основании диагностических данных.
Повысить эффективность лечения можно в случае отказа от пагубных привычек, соблюдения диеты и изменения образа жизни. Умеренные физические нагрузки, рациональное питание и правильный режим работы и отдыха благотворно влияют на функционирование всего организма и, в частности, репродуктивной системы.
